勃起不堅(jiān)可能由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、激素水平異常、藥物副作用等原因引起。

1、心理因素：

焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張等心理問(wèn)題可能干擾性興奮傳導(dǎo)。工作壓力或過(guò)往負(fù)面性經(jīng)歷可能導(dǎo)致大腦皮層抑制勃起反射。這類(lèi)情況通常表現(xiàn)為突發(fā)性功能障礙，晨勃可能正常存在。心理咨詢(xún)或行為療法有助于改善癥狀，伴侶共同參與治療可緩解心理壓力。

2、血管病變：

動(dòng)脈粥樣硬化或高血壓可能影響陰莖血流灌注。糖尿病引起的微血管病變會(huì)降低海綿體充血效率，這種情況往往伴隨下肢麻木等外周血管癥狀。血管性因素導(dǎo)致的勃起障礙通常呈現(xiàn)漸進(jìn)性加重，需要通過(guò)超聲檢查評(píng)估血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)。

3、神經(jīng)損傷：

腰椎間盤(pán)突出或盆腔手術(shù)可能損傷支配陰莖的神經(jīng)通路。多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統(tǒng)疾病會(huì)干擾勃起反射弧傳導(dǎo)，這類(lèi)患者常伴有排尿異常等神經(jīng)癥狀。神經(jīng)電生理檢查可明確損傷部位，部分病例需要神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物干預(yù)。

4、激素異常：

睪酮水平低下可能減弱性欲和勃起硬度。甲狀腺功能減退或垂體瘤會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，這類(lèi)情況多伴隨體毛減少、疲勞等全身癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查血清激素水平是必要診斷手段，激素替代治療需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)指標(biāo)。

5、藥物影響：

抗抑郁藥和降壓藥可能干擾勃起功能。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素或化療藥物會(huì)影響性腺軸調(diào)節(jié)，這類(lèi)藥物性功能障礙通常在用藥期間持續(xù)存在。查閱藥物說(shuō)明書(shū)或咨詢(xún)醫(yī)生可調(diào)整用藥方案，但不可自行停藥。

建議保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)改善血管內(nèi)皮功能，地中海飲食有助于維持激素平衡。保證充足睡眠可降低皮質(zhì)醇水平，凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌群力量。需注意避免過(guò)度攝入酒精和煙草，這些物質(zhì)會(huì)加重血管收縮。若癥狀持續(xù)超過(guò)三個(gè)月或伴隨其他軀體異常，應(yīng)及時(shí)到男科或內(nèi)分泌科就診評(píng)估。日?？捎涗洸鹩捕仍u(píng)分和晨勃頻率，為醫(yī)生診斷提供客觀依據(jù)。