當(dāng)我們在國內(nèi)開始摘掉口罩享受難得的自在呼吸時,世界范圍內(nèi)的一處地域的民眾,又重新戴上了口罩。近一個月來,印度新增感染人數(shù)激增。根據(jù)印度衛(wèi)生部公布的17日公布的數(shù)據(jù),目前印度單日新增病例數(shù)已超過1萬例。
印度部分地區(qū),又重新推行“強(qiáng)制佩戴口罩”的指令。這一切的罪魁禍?zhǔn)?,指向一株被稱為“大角星”(Arcturus)的新型毒株,XBB.1.16。
XBB.1.16是新冠病毒奧密克戎重組毒株的一種,屬于XBB家族,是目前全球正在流行的600多種變異株之一,也是137種XBB亞分支之一。這種新毒株,一經(jīng)流行迅速席卷印度、美國、新加坡、澳大利亞在內(nèi)的全球34個國家/地區(qū),且感染病例都出現(xiàn)了快速增長趨勢。
目前XBB.1.16已經(jīng)占據(jù)了美國中南部地區(qū)新冠病例的21%以上,并導(dǎo)致印度新增新冠病例重回過去8個月新高,或成為全球下一個主要變種病毒。
這個消息讓人不免擔(dān)心,我們還會倒退到疫情防控放開之前的形勢嗎?
01.傳播及危害
重回新冠話題,人們最關(guān)注的無疑還是新毒株的傳播及危害。世衛(wèi)組織于今年1月首次發(fā)現(xiàn)XBB.1.16,在3月22日將其列為“監(jiān)測變異株”?!氨O(jiān)測變異株”的定位,意味著這種新毒株具有更明顯的增長趨勢。XBB.1.16的S蛋白上的新增突變位點,使其比父代XBB.1更容易傳播,且免疫逃逸能力與XBB.1.5相當(dāng)。但其危害性,并沒有顯著提高。
根據(jù)目前國內(nèi)外的研究顯示,暫無感染XBB.1.16而導(dǎo)致重癥入院或死亡增多的報道,也未見與其他奧密克戎亞分支相比疾病嚴(yán)重程度更高的報告。但在兒童、老年人和有基礎(chǔ)性疾病等脆弱人群中,不排除因個體差異引起較重的臨床表現(xiàn)。比如引發(fā)熱議的“兒童感染后多出現(xiàn)眼角膜發(fā)炎”。
根據(jù)印度和部分國際媒體報道,XBB.1.16可引起兒童眼睛發(fā)癢、發(fā)紅(結(jié)膜炎),出現(xiàn)“粘眼”,非膿液。這種臨床表現(xiàn)也并非首次出現(xiàn),類似眼部癥狀在之前的新冠感染病例中也有過報道。輕癥者可自愈,無需藥物治療;癥狀較重者應(yīng)給予對癥治療。如果近期出現(xiàn)此類癥狀,應(yīng)加強(qiáng)警惕并及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
02.國內(nèi)尚未形成流行趨勢
截至4月18日,全球至少有33個國家或地區(qū)報告了XBB.1.16變異株3647例。據(jù)統(tǒng)計,63.4%來自印度、10.9%來自美國,6.9%來自新加坡。
XBB.1.16目前已經(jīng)進(jìn)入中國,并且有可能造成小規(guī)模感染。
4月15日中國疾病預(yù)防控制中心發(fā)布了《全國新型冠狀病毒感染疫情情況》,其中指出——
自2022年12月1日以來,共監(jiān)測到本土重點關(guān)注變異株328例,新發(fā)現(xiàn)136例本土重點關(guān)注變異株,124例為首次發(fā)現(xiàn),其中,包括15例XBB.1.16和2例XBB.1.16.1。
這是中國首次檢測出XBB.1.16。成為印度當(dāng)前主要毒株的“大角星”,會在中國造成大范圍的影響嗎?從各項數(shù)據(jù)來看,小規(guī)模感染似乎難以避免,但不至于大面積擴(kuò)散。
一般來說,感染過新冠病毒的患者,在3至6個月體內(nèi)具有較強(qiáng)的抗體,再次感染的概率較小。印度之所以感染率飆升,是由于相比中國,印度已過了抗體有效期,前一波疫情在去年7月前后,距離現(xiàn)在已有超半年的時間。當(dāng)前中國本土病例中XBB.1.16仍維持極低水平,未形成傳播優(yōu)勢。即便新毒株在國內(nèi)傳播,大概率也不會出現(xiàn)印度這類激增狀況。
03.如何防范?
面對新毒株來襲,雖然目前預(yù)測國內(nèi)大部分人群抗體還在起作用,不會引發(fā)大規(guī)模的新一輪感染。
對于老人兒童等弱勢群體,仍然需要提高警惕。
在近日國家衛(wèi)健委官網(wǎng)公開的《應(yīng)對近期新冠病毒感染疫情疫苗接種工作方案》中,提到了:現(xiàn)階段部分人群仍需接種疫苗,進(jìn)一步強(qiáng)化自身免疫能力,補齊免疫水平差距,降低未來可能出現(xiàn)的重癥和死亡風(fēng)險。上海市衛(wèi)健委也提出建議:現(xiàn)階段針對不同目標(biāo)人群還應(yīng)補齊免疫水平差距,進(jìn)一步降低重癥和死亡風(fēng)險。
具體的目標(biāo)人群主要覆蓋:未感染且未完成既定免疫程序的人群。3-17歲未感染,且未完成基礎(chǔ)免疫的人群;18歲以上未感染,且未完成第一劑次加強(qiáng)免疫的人群,以及18歲以上未感染,且尚未完成第二劑次加強(qiáng)免疫接種的人群。
需要注意的是,如果近期出現(xiàn)了發(fā)熱等流感樣癥狀,應(yīng)就近前往發(fā)熱門診就診,以抗原檢測區(qū)分新冠病毒和流感病毒,進(jìn)行針對性的治療。
另外在人多的場合,口罩仍然是防范病毒傳播的有效手段。老人兒童等弱勢群體更要保持疫情期間養(yǎng)成的衛(wèi)生習(xí)慣,防范于未然。眼下形勢來看,倒退回疫情世界是不太可能的,但個別群體仍然需要提高警惕,降低新毒株對個體可能引發(fā)的危害。