新冠病毒感染后用藥需根據(jù)癥狀輕重分層處理,常用藥物包括解熱鎮(zhèn)痛藥、止咳化痰藥、抗組胺藥、中成藥及電解質(zhì)補(bǔ)充劑。主要用藥順序?yàn)橥藷嶂雇础徑獗侨人浴{(diào)節(jié)免疫→預(yù)防脫水,具體選擇需結(jié)合個(gè)體癥狀差異。
1、退熱止痛:
體溫超過38.5℃時(shí)首選對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬,這兩種非甾體抗炎藥能有效抑制前列腺素合成,緩解發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛等癥狀。使用時(shí)需注意兩種藥物不可疊加服用,肝功能異常者慎用對(duì)乙酰氨基酚,消化道潰瘍患者避免布洛芬。兒童應(yīng)選擇混懸液劑型,并嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。
2、緩解鼻塞:
氯雷他定等第二代抗組胺藥可減輕鼻黏膜充血和流涕癥狀,其選擇性拮抗外周H1受體作用能減少嗜睡副作用。偽麻黃堿等減充血?jiǎng)┠苁湛s鼻腔血管,但高血壓患者需謹(jǐn)慎使用。持續(xù)鼻塞超過1周或出現(xiàn)黃綠色膿性分泌物時(shí)需警惕細(xì)菌性鼻竇炎。
3、鎮(zhèn)咳化痰:
右美沙芬通過抑制延髓咳嗽中樞發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用,適用于干咳嚴(yán)重影響睡眠時(shí)。氨溴索等黏液溶解劑能分解痰液中的酸性黏多糖纖維,促進(jìn)排痰。伴有支氣管痙攣時(shí)可聯(lián)合使用桉檸蒎腸溶軟膠囊,但需避免與強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥同時(shí)使用。
4、中藥輔助:
連花清瘟膠囊中的麻黃、苦杏仁可宣肺泄熱,金銀花、連翹等成分具有廣譜抗病毒作用。荊防顆粒適用于惡寒重、發(fā)熱輕的風(fēng)寒證型,而金花清感顆粒更適宜咽痛明顯的風(fēng)熱證。使用中成藥需辨證施治,避免多種同類藥物疊加。
5、補(bǔ)液支持:
口服補(bǔ)液鹽Ⅲ能糾正發(fā)熱出汗導(dǎo)致的電解質(zhì)紊亂,其葡萄糖-鈉離子協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制促進(jìn)腸道水分吸收。每日飲水量應(yīng)保持在2000-2500ml,可適量補(bǔ)充維生素C泡騰片。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉或尿量減少時(shí)需警惕脫水風(fēng)險(xiǎn)。
感染期間需保持充足睡眠,每日蛋白質(zhì)攝入量不低于1.2g/kg體重,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白?;謴?fù)期可進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如八段錦,心率控制在220-年齡×50%以下。居家環(huán)境保持濕度50%-60%,每日通風(fēng)2-3次。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)胸悶、意識(shí)模糊等預(yù)警表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。