先兆子癇的診斷主要依據(jù)血壓升高、蛋白尿和器官功能損害等臨床表現(xiàn)，結(jié)合實驗室檢查和孕期病史綜合判斷。診斷標準包括妊娠20周后新發(fā)高血壓收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg且伴有以下至少一項：24小時尿蛋白≥0.3克、血小板減少<100×10?/L、肝功能異常轉(zhuǎn)氨酶升高至正常2倍以上、腎功能異常血肌酐>1.1mg/dl、肺水腫、新發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或視覺障礙。

血壓監(jiān)測需間隔4小時以上兩次測量確認升高。蛋白尿檢測推薦24小時尿蛋白定量，隨機尿蛋白/肌酐比值≥0.3可作為替代指標。血液檢查需關(guān)注血小板計數(shù)、肝酶、肌酐和乳酸脫氫酶水平。超聲檢查可評估胎兒生長受限和臍動脈血流異常。

血壓監(jiān)測需間隔4小時以上兩次測量確認升高。蛋白尿檢測推薦24小時尿蛋白定量，隨機尿蛋白/肌酐比值≥0.3可作為替代指標。血液檢查需關(guān)注血小板計數(shù)、肝酶、肌酐和乳酸脫氫酶水平。超聲檢查可評估胎兒生長受限和臍動脈血流異常。

重度先兆子癇的診斷標準為血壓≥160/110mmHg伴顯著蛋白尿或終末器官功能障礙表現(xiàn)。特殊情況下需與妊娠期急性脂肪肝、血栓性微血管病等鑒別。所有疑似病例建議住院監(jiān)測，每4小時評估血壓、尿量及癥狀變化，每日檢測血常規(guī)、肝腎功能。