兒童屈光不正可通過(guò)佩戴眼鏡、角膜接觸鏡、藥物治療、視覺(jué)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式矯正。屈光不正主要包括近視、遠(yuǎn)視、散光等類(lèi)型，需根據(jù)具體類(lèi)型和程度選擇干預(yù)方案。
1、佩戴眼鏡
框架眼鏡是兒童屈光不正的基礎(chǔ)矯正方式，尤其適合低齡兒童。近視可選擇凹透鏡片，遠(yuǎn)視需用凸透鏡片，散光則需柱鏡片矯正。配鏡前需通過(guò)散瞳驗(yàn)光確定準(zhǔn)確度數(shù)，鏡片材質(zhì)建議選擇輕便抗沖擊的樹(shù)脂鏡片，鏡架需貼合鼻梁及耳部輪廓。定期復(fù)查視力并調(diào)整鏡片度數(shù)，一般每6-12個(gè)月需重新驗(yàn)光。
2、角膜接觸鏡
8歲以上兒童可考慮使用角膜塑形鏡或軟性隱形眼鏡。角膜塑形鏡通過(guò)夜間佩戴暫時(shí)改變角膜曲率，白天可獲得清晰視力，有助于延緩近視進(jìn)展。使用時(shí)需嚴(yán)格遵循清潔消毒流程，避免角膜感染。軟性隱形眼鏡更適合高度散光或屈光參差者，但需家長(zhǎng)協(xié)助完成每日護(hù)理。
3、藥物治療
低濃度阿托品滴眼液可用于控制近視進(jìn)展，常用濃度為0.01%-0.05%，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。七葉洋地黃雙苷滴眼液可緩解視疲勞癥狀。部分病例可聯(lián)合口服葉黃素或維生素A補(bǔ)充劑，但藥物不能替代光學(xué)矯正。
4、視覺(jué)訓(xùn)練
通過(guò)調(diào)節(jié)功能訓(xùn)練可改善假性近視和視疲勞，常用方法包括反轉(zhuǎn)拍訓(xùn)練、立體視訓(xùn)練等。每天訓(xùn)練15-20分鐘有助于增強(qiáng)睫狀肌調(diào)節(jié)能力。弱視患兒需配合遮蓋療法，遮蓋健眼強(qiáng)迫弱視眼工作，通常每天遮蓋2-6小時(shí)。
5、手術(shù)治療
18歲前通常不建議角膜激光手術(shù)，特殊情況如高度屈光參差或圓錐角膜可考慮角膜交聯(lián)術(shù)。后鞏膜加固術(shù)可用于病理性近視控制，通過(guò)植入生物材料延緩眼軸增長(zhǎng)。所有手術(shù)方案需經(jīng)專(zhuān)業(yè)評(píng)估，術(shù)后仍需定期復(fù)查。
兒童屈光不正治療期間需保證每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng)，自然光照有助于延緩近視發(fā)展。閱讀時(shí)保持30厘米以上距離，每40分鐘休息5分鐘。飲食中增加深色蔬菜、魚(yú)類(lèi)等富含維生素A和DHA的食物。避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子屏幕，夜間閱讀需保證充足照明。建立屈光發(fā)育檔案，每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)眼軸和屈光度變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。
