老年人心臟肥大可能由高血壓、冠心病、心臟瓣膜病、心肌病、長期貧血等原因引起。心臟肥大是心臟對長期負荷增加或心肌損傷的適應性改變，需及時就醫(yī)明確病因并干預。

1、高血壓

長期未控制的高血壓會導致左心室壁增厚。心臟為克服外周血管阻力需增強收縮力，心肌細胞代償性肥大?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、活動后氣促等癥狀。治療需規(guī)律服用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥物，同時限制鈉鹽攝入并監(jiān)測血壓。

2、冠心病

冠狀動脈狹窄造成心肌缺血缺氧，部分心肌壞死被纖維組織替代，存活心肌代償性肥大。常伴隨胸悶胸痛、夜間陣發(fā)性呼吸困難。需使用阿司匹林、單硝酸異山梨酯改善供血，嚴重者需冠狀動脈搭橋術(shù)。

3、心臟瓣膜病

主動脈瓣狹窄或二尖瓣關(guān)閉不全等疾病使心臟射血阻力增加，心室為維持輸出量發(fā)生擴張性肥大?；颊呖捎行募?、下肢水腫表現(xiàn)。輕中度病變可用呋塞米減輕負荷，重度需行瓣膜修復或置換手術(shù)。

4、心肌病

擴張型心肌病導致心室腔擴大伴收縮無力，肥厚型心肌病表現(xiàn)為室間隔非對稱性增厚。可能與遺傳、代謝異常有關(guān)，常見乏力、心律失常。需使用美托洛爾控制心率，限制劇烈活動避免猝死。

5、長期貧血

血紅蛋白持續(xù)偏低時心臟代償性增加泵血次數(shù)和每搏輸出量，久之引發(fā)心室擴張?；颊呙嫔n白、易疲勞，需糾正缺鐵或維生素B12缺乏等病因，重度貧血需輸注紅細胞懸液。

心臟肥大老年人應保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽不超過5克，避免腌制食品。選擇散步、太極拳等溫和有氧運動，每周3-5次且不超過30分鐘。監(jiān)測體重變化及下肢水腫情況，睡眠時抬高床頭減輕夜間呼吸困難。定期復查心臟超聲評估心功能，嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案，避免自行停藥或加重心臟負荷的行為。