老年人跌倒骨折后可通過體位管理、疼痛控制、營養(yǎng)支持、康復訓練、并發(fā)癥預防等方式護理。
1、體位管理:
保持患肢抬高15-30度促進靜脈回流,使用軟枕支撐腰背部緩解壓力。髖部骨折需保持下肢外展中立位,脊柱骨折者需臥硬板床。每2小時協(xié)助翻身一次,避免壓瘡發(fā)生。
2、疼痛控制:
冰敷患處每次15分鐘每日3次,72小時后改為熱敷。分散注意力可通過音樂療法、親友陪伴實現(xiàn)。非甾體抗炎藥需在醫(yī)生指導下使用,避免自行調(diào)整劑量。
3、營養(yǎng)支持:
每日補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋、牛奶,鈣攝入量需達1000-1200mg。深色蔬菜提供維生素K促進凝血,柑橘類水果補充維生素C加速愈合。存在吞咽困難時可選擇蛋白粉或營養(yǎng)制劑。
4、康復訓練:
傷后1周開始未受傷肢體的被動關節(jié)活動,2周后逐步進行肌肉等長收縮訓練。使用助行器前需進行平衡能力評估,從床邊坐立過渡到扶墻行走。水中運動對關節(jié)負擔較小適合早期恢復。
5、并發(fā)癥預防:
每日進行踝泵運動預防深靜脈血栓,深呼吸練習減少肺部感染風險。骨突部位使用減壓敷料,大小便后及時清潔皮膚。定期檢測血壓血糖,控制基礎疾病發(fā)展。
護理期間需保證每日30分鐘日照促進維生素D合成,太極拳等低強度運動改善平衡能力。居家環(huán)境應移除地毯、增設扶手,選擇防滑拖鞋。每周測量患肢圍度觀察腫脹變化,出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、劇烈疼痛需立即就醫(yī)。營養(yǎng)搭配遵循高鈣高蛋白原則,可選用芝麻醬、蝦皮等食材,避免濃茶咖啡影響鈣吸收??祻陀柧毿柩驖u進,從床上活動過渡到助行器使用,6個月內(nèi)定期復查骨痂生長情況。