干燥性皮炎又稱乏脂性皮炎的典型癥狀包括皮膚干燥脫屑、瘙癢和紅斑。癥狀發(fā)展通常呈現(xiàn)從輕度到重度的漸進(jìn)過程,早期以局部干燥為主,嚴(yán)重時(shí)可合并皸裂或繼發(fā)感染。
早期表現(xiàn)為皮膚緊繃感和細(xì)碎脫屑,常見于小腿前側(cè)、手臂外側(cè)等皮脂腺分布較少的部位。皮膚表面可能出現(xiàn)白色糠秕狀鱗屑,環(huán)境干燥時(shí)加重。
進(jìn)展期癥狀包括持續(xù)性瘙癢和片狀紅斑,搔抓后可見抓痕或血痂。皮膚紋理增粗呈網(wǎng)狀裂紋醫(yī)學(xué)稱“干性裂紋”,角質(zhì)層含水量低于10%時(shí)可能出現(xiàn)疼痛性皸裂。
終末期可能伴隨繼發(fā)性損害:劇烈瘙癢導(dǎo)致睡眠障礙,深度皸裂可引發(fā)出血,破損皮膚易繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染形成膿皰。老年患者因皮脂分泌減少更易出現(xiàn)泛發(fā)性癥狀。
特殊部位表現(xiàn)需注意:面部干燥性皮炎易被誤認(rèn)為過敏性皮炎,手足部嚴(yán)重皸裂需與角化型濕疹鑒別。嬰幼兒臀部及四肢伸側(cè)可能出現(xiàn)類似魚鱗病的菱形鱗屑。
建議出現(xiàn)持續(xù)性瘙癢合并皮膚皸裂時(shí)及時(shí)就診皮膚科,需與特應(yīng)性皮炎、銀屑病等疾病進(jìn)行鑒別診斷。日常護(hù)理應(yīng)避免過度清潔,沐浴后及時(shí)使用含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕劑。