上吐下瀉伴隨胃絞痛可能由多種因素引起,常見原因包括急性胃腸炎、食物中毒、功能性消化不良等。癥狀通常表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹瀉、腹部陣發(fā)性絞痛,嚴重時可伴隨發(fā)熱或脫水。
急性胃腸炎是最常見的病因,多由病毒或細菌感染引發(fā)。諾如病毒、輪狀病毒感染多見于兒童,成人則以沙門氏菌、大腸桿菌感染為主。發(fā)病與進食不潔食物、生冷刺激飲食相關(guān),治療需補充電解質(zhì)溶液,必要時使用蒙脫石散、益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。
食物中毒屬于急癥,通常在進食后2-6小時突發(fā)癥狀。金黃色葡萄球菌毒素、副溶血性弧菌是常見致病源,食用變質(zhì)海鮮、隔夜飯菜易誘發(fā)。除胃腸癥狀外可能伴隨神經(jīng)系統(tǒng)異常,需立即就醫(yī)進行洗胃或抗菌治療。
功能性消化不良多與精神壓力、飲食不規(guī)律有關(guān)。胃酸分泌異常、胃腸動力紊亂導(dǎo)致上腹隱痛伴反酸,可能交替出現(xiàn)便秘與腹瀉。建議調(diào)整進食節(jié)奏,避免咖啡因和油膩食物,可嘗試鋁碳酸鎂片緩解胃部不適。
腸易激綜合征患者常在焦慮情緒下發(fā)作,典型表現(xiàn)為餐后腹痛排便后緩解。發(fā)病機制涉及內(nèi)臟高敏感性,需通過低FODMAP飲食減少產(chǎn)氣,配合匹維溴銨調(diào)節(jié)腸道痙攣。
少數(shù)情況需警惕急腹癥,如急性闌尾炎早期可能表現(xiàn)為臍周絞痛轉(zhuǎn)移至右下腹,膽囊炎發(fā)作時常有右肩放射痛。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腹痛、嘔血或血便,應(yīng)立即急診排除消化道穿孔、腸梗阻等外科急癥。
日常預(yù)防需注意飲食衛(wèi)生,避免暴飲暴食。癥狀持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)脫水表現(xiàn)尿量減少、眼窩凹陷時,應(yīng)及時就醫(yī)進行便常規(guī)、血常規(guī)等檢查。