直腸黏膜松弛可能由長期便秘、慢性腹瀉、盆底肌功能障礙、直腸脫垂、年齡相關(guān)組織退化等因素引起。
長期便秘時,排便過度用力會增加直腸黏膜承受的壓力,反復刺激可導致黏膜與肌層分離。調(diào)整膳食纖維攝入量至每日25-30克,增加火龍果、燕麥等食物,配合提肛運動可改善癥狀。
慢性腹瀉患者因頻繁排便刺激,易引發(fā)直腸黏膜充血水腫。每日腹瀉超過3次持續(xù)兩周以上需排查感染性腸炎或腸易激綜合征,必要時可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散等黏膜保護劑。
盆底肌功能障礙患者可能出現(xiàn)排便協(xié)調(diào)異常,肛門直腸測壓檢查可明確診斷。生物反饋治療聯(lián)合凱格爾運動能增強盆底肌群張力,嚴重者需考慮直腸懸吊術(shù)。
直腸脫垂作為明確病因時,可見直腸全層或黏膜層外翻。輕度脫垂可采用硬化劑注射治療,完全性脫垂需行經(jīng)腹直腸固定術(shù)。
60歲以上人群因結(jié)締組織彈性下降,更易發(fā)生黏膜松弛。建議避免久蹲久坐,溫水坐浴可促進局部血液循環(huán)。若出現(xiàn)肛門墜脹感持續(xù)加重或出血,需及時排除腫瘤性病變。