頰癌的治療方法主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和免疫治療。

1、手術(shù)切除：

手術(shù)切除是頰癌的主要治療手段，適用于早期和局部進展期病例。根據(jù)腫瘤大小和侵犯范圍，可選擇局部切除術(shù)、部分頰黏膜切除術(shù)或全頰切除術(shù)。對于侵犯下頜骨的患者可能需聯(lián)合頜骨切除術(shù)。術(shù)中常采用冰凍病理檢查確保切緣陰性，必要時配合頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后需關(guān)注口腔功能恢復(fù)和外觀修復(fù)。

2、放射治療：

放射治療可作為術(shù)前輔助治療、術(shù)后輔助治療或姑息治療。調(diào)強放射治療技術(shù)能精準靶向腫瘤區(qū)域，減少對唾液腺等正常組織的損傷。對于無法手術(shù)的早期患者可單獨使用放療，中晚期患者多采用放療聯(lián)合化療。常見副作用包括口腔黏膜炎、口干癥和放射性骨壞死，需配合口腔護理和營養(yǎng)支持。

3、化學(xué)治療：

化學(xué)治療多用于晚期或轉(zhuǎn)移性頰癌，常用方案含順鉑、5-氟尿嘧啶和多西他賽等藥物。新輔助化療可縮小腫瘤體積，提高手術(shù)切除率；輔助化療能降低復(fù)發(fā)風險?；熆赡芤鸸撬枰种?、消化道反應(yīng)等副作用，需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。對于高齡或體能狀態(tài)差的患者需調(diào)整劑量。

4、靶向治療：

針對表皮生長因子受體過度表達的患者，可應(yīng)用西妥昔單抗等靶向藥物。這類藥物通過阻斷腫瘤細胞信號傳導(dǎo)抑制生長，常與放療或化療聯(lián)用。治療前需進行基因檢測確認靶點，用藥期間需監(jiān)測皮膚反應(yīng)和心臟毒性。對于程序性死亡受體-1高表達者可能適用免疫檢查點抑制劑。

5、免疫治療：

免疫治療通過激活機體抗腫瘤免疫反應(yīng)發(fā)揮作用，帕博利珠單抗等PD-1抑制劑可用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性頰癌的二線治療。治療前需檢測PD-L1表達水平和腫瘤突變負荷，療效評估需關(guān)注假性進展現(xiàn)象?？赡艹霈F(xiàn)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎等，需早期識別和處理。

頰癌患者治療期間需保持口腔清潔，使用軟毛牙刷和生理鹽水漱口；選擇高蛋白、高熱量軟食，避免辛辣刺激性食物；術(shù)后進行張口訓(xùn)練和言語康復(fù)鍛煉；定期復(fù)查口腔鏡、影像學(xué)檢查監(jiān)測復(fù)發(fā)；戒煙限酒，控制口腔潛在惡性病變；保持積極心態(tài)，必要時尋求心理支持。建議多學(xué)科團隊協(xié)作制定個體化治療方案，結(jié)合中醫(yī)調(diào)理改善生活質(zhì)量。