聯(lián)苯芐唑凝膠對(duì)皮膚真菌感染治療效果顯著,主要用于治療足癬、體癬、股癬等淺表真菌病。聯(lián)苯芐唑通過抑制真菌細(xì)胞膜合成發(fā)揮抗菌作用,具有廣譜抗真菌活性,臨床常見不良反應(yīng)包括局部刺激、灼熱感或紅斑。
1、抗菌機(jī)制:
聯(lián)苯芐唑?qū)儆谶溥蝾惪拐婢幬?,通過抑制真菌細(xì)胞膜麥角固醇合成,導(dǎo)致膜通透性改變而殺菌。其對(duì)皮膚癬菌如紅色毛癬菌、酵母菌如白色念珠菌均有抑制作用,尤其對(duì)須癬毛癬菌的抗菌活性較強(qiáng)。
2、適應(yīng)病癥:
適用于淺表皮膚真菌感染,包括足癬俗稱腳氣、體癬圓癬、股癬大腿內(nèi)側(cè)癬、花斑糠疹等。對(duì)合并細(xì)菌感染的混合型皮膚病需聯(lián)合抗生素治療,不適用于甲真菌病灰指甲等深部感染。
3、療效特點(diǎn):
臨床研究顯示聯(lián)苯芐唑凝膠治療體股癬有效率可達(dá)85%以上。凝膠劑型滲透性強(qiáng),能形成藥物儲(chǔ)庫(kù)持續(xù)釋放,每日僅需用藥1次。通常連續(xù)使用2-4周后癥狀明顯改善,但需完成療程以防復(fù)發(fā)。
4、不良反應(yīng):
約5%患者可能出現(xiàn)用藥部位灼熱、刺痛或接觸性皮炎,多為一過性反應(yīng)。過敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)瘙癢、水腫等變態(tài)反應(yīng)。避免用于破損皮膚及黏膜部位,眼部接觸需立即沖洗。
5、使用注意:
妊娠期慎用,哺乳期避免乳房區(qū)涂抹。與特比萘芬等丙烯胺類藥物無交叉耐藥性,但不宜與皮質(zhì)類固醇激素長(zhǎng)期聯(lián)用。治療期間保持患處清潔干燥,衣物需消毒處理以防交叉感染。
使用聯(lián)苯芐唑凝膠期間建議穿透氣棉質(zhì)衣物,避免與他人共用毛巾鞋襪。足癬患者可配合白醋泡腳輔助抑菌,但濃度不宜超過5%。體股癬患者應(yīng)減少劇烈運(yùn)動(dòng)以防摩擦刺激,肥胖者需注意皮膚皺褶處清潔。治療期間忌食辛辣刺激食物,多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等促進(jìn)皮膚修復(fù)。癥狀消失后建議繼續(xù)用藥1-2周鞏固療效,若用藥2周無改善需就醫(yī)排查耐藥菌感染或其它皮膚病可能。