肺炎治療需根據(jù)病原體類型選擇藥物,常用藥物包括抗生素類如阿莫西林、頭孢呋辛、抗病毒藥如奧司他韋、祛痰藥如氨溴索及解熱鎮(zhèn)痛藥如對(duì)乙酰氨基酚。具體用藥需結(jié)合病原學(xué)檢查和醫(yī)生評(píng)估。
1、抗生素治療:
細(xì)菌性肺炎需使用抗生素,如青霉素類的阿莫西林可覆蓋鏈球菌等常見病原體;頭孢菌素類的頭孢呋辛適用于中重度感染;大環(huán)內(nèi)酯類的阿奇霉素對(duì)非典型病原體有效。用藥前需明確細(xì)菌類型,避免濫用。
2、抗病毒藥物:
病毒性肺炎可選用神經(jīng)氨酸酶抑制劑奧司他韋或扎那米韋,適用于甲型、乙型流感病毒。需在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)使用效果最佳。其他病毒性肺炎以對(duì)癥支持為主。
3、祛痰止咳藥:
氨溴索可分解痰液黏蛋白,促進(jìn)排痰;乙酰半胱氨酸能降低痰液黏稠度??人詣×业珶o痰時(shí),右美沙芬可短期鎮(zhèn)咳,但痰多者禁用。
4、解熱鎮(zhèn)痛藥:
發(fā)熱超過38.5℃可選用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬退熱,同時(shí)緩解胸痛癥狀。需注意避免過量使用導(dǎo)致肝損傷,兒童禁用阿司匹林。
5、輔助治療藥物:
重癥患者可能需糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍控制炎癥反應(yīng),但需嚴(yán)格評(píng)估感染風(fēng)險(xiǎn)。免疫調(diào)節(jié)劑如胸腺肽可用于免疫功能低下者。
肺炎恢復(fù)期需保證每日2000毫升飲水稀釋痰液,飲食選擇高蛋白易消化的雞蛋羹、魚肉粥,避免辛辣刺激食物。保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日開窗通風(fēng)2次。癥狀緩解后逐步進(jìn)行呼吸操鍛煉,如腹式呼吸訓(xùn)練。若咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難加重,需及時(shí)復(fù)查胸部CT。