恐懼癥的治療藥物主要包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、苯二氮?類藥物和β受體阻滯劑三類，具體用藥需根據(jù)癥狀類型和嚴重程度由醫(yī)生評估決定。

1、SSRIs類藥物：

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑是恐懼癥的一線用藥，通過調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)遞質(zhì)改善焦慮癥狀。常用藥物包括帕羅西汀、舍曲林和艾司西酞普蘭，這類藥物需持續(xù)服用4-6周才能顯效，可能出現(xiàn)惡心、失眠等初期副作用。

2、苯二氮?類：

短期控制急性焦慮發(fā)作時可考慮地西泮、阿普唑侖等苯二氮?類藥物，這類藥物通過增強γ-氨基丁酸神經(jīng)遞質(zhì)作用快速緩解癥狀，但存在依賴風險，通常不建議連續(xù)使用超過4周。

3、β受體阻滯劑：

普萘洛爾等β受體阻滯劑適用于以心悸、顫抖為主的軀體癥狀，通過阻斷腎上腺素受體減輕生理性焦慮反應，對預期性焦慮如演講恐懼效果顯著，但對心理癥狀改善有限。

4、SNRIs類藥物：

文拉法辛、度洛西汀等5-羥色胺和去甲腎上腺素雙重再攝取抑制劑可作為二線選擇，尤其適用于合并抑郁癥狀的患者，需注意監(jiān)測血壓變化和胃腸道反應。

5、其他輔助用藥：

米氮平等具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥可用于伴失眠患者，丁螺環(huán)酮作為非苯二氮?類抗焦慮藥適合長期治療，但需注意個體化調(diào)整劑量。

恐懼癥患者除藥物治療外，建議配合認知行為療法進行系統(tǒng)脫敏訓練，日常保持規(guī)律作息，避免攝入咖啡因等刺激性物質(zhì)，練習腹式呼吸和漸進式肌肉放松有助于緩解急性焦慮。飲食上可增加富含ω-3脂肪酸的深海魚、含色氨酸的香蕉等食物，維持血糖穩(wěn)定對情緒調(diào)節(jié)很重要。定期進行有氧運動如快走、游泳能促進內(nèi)啡肽分泌，建議每周3-5次、每次30分鐘以上。癥狀持續(xù)加重或影響社會功能時需及時復診調(diào)整治療方案。