手指上長繭樣硬塊可通過保濕護理、物理去除、藥物治療、局部注射、手術切除等方式治療。常見原因包括反復摩擦、胼胝、尋常疣、腱鞘囊腫、角化型濕疹等。
1、保濕護理:
每日涂抹含尿素或水楊酸的乳膏軟化角質層,配合溫水浸泡后輕磨表面。適用于單純性胼胝或輕微角化,需持續(xù)2-4周。避免使用鋒利工具自行修剪,防止繼發(fā)感染。
2、物理去除:
由醫(yī)生使用無菌器械分層削除增厚角質,配合冷凍療法處理疣體。尋常疣需多次液氮冷凍,腱鞘囊腫可嘗試穿刺抽吸。操作后保持創(chuàng)面干燥,48小時內避免接觸洗滌劑。
3、藥物治療:
角化型濕疹可外用糖皮質激素類藥膏如鹵米松,合并真菌感染時聯(lián)用酮康唑。病毒性疣推薦局部涂抹咪喹莫特乳膏。頑固性胼胝使用含水楊酸40%以上的貼劑需在醫(yī)生監(jiān)督下進行。
4、局部注射:
腱鞘囊腫或瘢痕疙瘩可注射曲安奈德等皮質類固醇,每月1次連續(xù)2-3次。注射后可能出現(xiàn)皮膚萎縮或色素沉著,直徑超過1厘米的囊腫需結合超聲引導定位。
5、手術切除:
適用于保守治療無效的頑固性病變,如巨大腱鞘囊腫或癌變可疑皮損。門診手術耗時約30分鐘,需縫合包扎7-10天。術后需病理檢查排除鱗狀細胞癌等惡性病變。
日常應減少手指機械性摩擦,從事手工勞動時佩戴防護手套。建議選擇pH值5.5的溫和洗手液,洗手后及時涂抹凡士林。長期不消退的硬塊需排查糖尿病周圍神經病變等系統(tǒng)性疾病,合并紅腫熱痛或化膿需立即就診。糖尿病患者出現(xiàn)足部類似病變時,應每周檢查防止糖尿病足發(fā)生。