咳血需根據(jù)病因選擇藥物,常用藥物包括云南白藥膠囊、腎上腺色腙片、氨甲環(huán)酸片等。咳血可能由支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺癌等疾病引起,藥物選擇需結(jié)合具體病因。
1、云南白藥膠囊:
云南白藥膠囊具有化瘀止血、活血止痛的功效,適用于咯血、吐血等出血癥狀。該藥通過促進(jìn)血小板聚集和縮短凝血時(shí)間發(fā)揮止血作用,對(duì)輕度支氣管擴(kuò)張或外傷性咳血有一定效果。需注意孕婦禁用,服藥期間忌食蠶豆、魚類及酸冷食物。
2、腎上腺色腙片:
腎上腺色腙片為毛細(xì)血管穩(wěn)定劑,能增強(qiáng)毛細(xì)血管抵抗力,降低其通透性。適用于毛細(xì)血管通透性增加所致的咳血,如支氣管炎伴發(fā)的少量咯血。可能出現(xiàn)惡心、頭痛等不良反應(yīng),消化性潰瘍患者慎用。
3、氨甲環(huán)酸片:
氨甲環(huán)酸片通過抑制纖維蛋白溶解達(dá)到止血目的,對(duì)肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等引起的咳血效果顯著。該藥對(duì)纖溶亢進(jìn)所致的出血有特異性療效,但可能引發(fā)視力模糊、血栓形成等副作用,腎功能不全者需調(diào)整劑量。
4、垂體后葉素:
垂體后葉素通過收縮肺小動(dòng)脈減少肺循環(huán)血量,適用于大咯血的緊急處理。該藥起效快但可能引起腹痛、血壓升高等反應(yīng),冠心病、高血壓患者禁用。需在監(jiān)護(hù)下靜脈給藥,通常作為住院患者的急救用藥。
5、抗生素類藥物:
感染性咳血需配合抗生素治療,如左氧氟沙星片用于支氣管擴(kuò)張合并感染,異煙肼片用于肺結(jié)核??股赝ㄟ^控制病原體感染間接改善咳血癥狀,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程以避免耐藥性。
咳血患者應(yīng)保持絕對(duì)臥床休息,采取患側(cè)臥位防止血液流入健側(cè)支氣管。飲食宜溫涼流質(zhì)或半流質(zhì),避免辛辣刺激性食物。急性期可含服冰塊減少出血,恢復(fù)期建議進(jìn)行呼吸功能鍛煉。所有咳血患者均需及時(shí)就醫(yī)明確病因,中大量咳血或伴有呼吸困難、胸痛等癥狀需立即急診處理。長(zhǎng)期反復(fù)咳血者應(yīng)定期復(fù)查胸部CT,戒煙并避免接觸粉塵等呼吸道刺激物。