早上起床鼻塞喉嚨干可能由空氣干燥、過(guò)敏性鼻炎、感冒、慢性咽炎、睡眠呼吸暫停綜合征等因素引起。
1、空氣干燥:
夜間長(zhǎng)時(shí)間處于低濕度環(huán)境會(huì)導(dǎo)致鼻腔和咽喉黏膜水分蒸發(fā)過(guò)快。冬季使用暖氣或夏季空調(diào)制冷會(huì)加劇空氣干燥,黏膜脫水后產(chǎn)生充血反應(yīng),表現(xiàn)為晨起鼻塞、喉嚨干癢甚至輕微疼痛。建議臥室濕度保持在40%-60%,可使用加濕器改善環(huán)境。
2、過(guò)敏性鼻炎:
塵螨、花粉或?qū)櫸锲ば嫉冗^(guò)敏原接觸會(huì)引發(fā)鼻黏膜變態(tài)反應(yīng)。夜間接觸過(guò)敏原后,組胺釋放導(dǎo)致血管擴(kuò)張和分泌物增加,晨起時(shí)出現(xiàn)鼻塞、流清水樣涕。可能伴隨眼癢、打噴嚏,嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響嗅覺(jué)。過(guò)敏體質(zhì)人群需定期清洗床品并使用防螨面料。
3、感冒初期:
病毒感染上呼吸道時(shí),鼻咽部黏膜發(fā)生炎癥反應(yīng)。夜間平臥體位使鼻腔充血加重,病毒增殖導(dǎo)致黏液分泌增多,晨起表現(xiàn)為鼻塞伴喉嚨干痛,可能伴隨低熱、乏力。普通感冒具有自限性,但需與流感鑒別,持續(xù)發(fā)熱超過(guò)3天應(yīng)就醫(yī)。
4、慢性咽炎:
長(zhǎng)期用嗓過(guò)度、胃酸反流或吸煙等因素導(dǎo)致咽部淋巴濾泡增生。夜間唾液分泌減少時(shí),炎癥部位干燥刺激加重,晨起出現(xiàn)喉嚨干澀、異物感,可能伴隨清嗓動(dòng)作。胃食管反流患者需抬高床頭15厘米,避免睡前3小時(shí)進(jìn)食。
5、睡眠呼吸暫停:
睡眠時(shí)氣道塌陷導(dǎo)致張口呼吸,干燥氣流直接刺激咽喉。患者夜間反復(fù)微覺(jué)醒,晨起除鼻塞喉嚨干外,常伴日間嗜睡、注意力下降。肥胖人群發(fā)病率較高,需通過(guò)睡眠監(jiān)測(cè)確診,中重度患者需使用持續(xù)氣道正壓通氣治療。
改善晨起鼻咽干燥需針對(duì)性處理原發(fā)疾病,同時(shí)注意環(huán)境調(diào)節(jié)。每日飲用1.5-2升溫水,避免高鹽高糖飲食刺激黏膜。鹽水鼻腔沖洗可清除過(guò)敏原和分泌物,咽炎患者可含服含碘喉片緩解癥狀。長(zhǎng)期癥狀不緩解或伴隨咯血、聲嘶、持續(xù)鼻出血等情況需耳鼻喉科就診。睡眠時(shí)保持側(cè)臥位,選擇高度適中的枕頭有助于減輕鼻腔充血。