膽結(jié)石患者可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸、消炎利膽片等藥物。膽結(jié)石的藥物治療主要針對膽固醇性結(jié)石，需結(jié)合結(jié)石類型、癥狀嚴重程度及肝功能狀態(tài)綜合選擇。
1、熊去氧膽酸：
作為一線溶石藥物，熊去氧膽酸通過降低膽汁膽固醇飽和度促進結(jié)石溶解。適用于直徑小于15毫米的X線陰性膽固醇結(jié)石，需連續(xù)服用6-24個月。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能及超聲變化，孕婦及鈣化結(jié)石患者禁用。
2、鵝去氧膽酸：
該藥物通過抑制膽固醇合成酶減少膽汁膽固醇分泌，與熊去氧膽酸聯(lián)用可增強溶石效果。常見副作用包括腹瀉和轉(zhuǎn)氨酶升高，肝硬化患者慎用。治療期間需配合低脂飲食以提高療效。
3、消炎利膽片：
中成藥含穿心蓮、溪黃草等成分，具有利膽消炎作用。適用于合并慢性膽囊炎的膽結(jié)石患者，可緩解右上腹隱痛、腹脹等癥狀。需注意該藥不能溶解結(jié)石，僅作為輔助治療手段。
4、解痙止痛藥：
膽絞痛發(fā)作時可短期使用山莨菪堿等M受體阻滯劑，通過解除膽道平滑肌痙攣緩解疼痛。嚴重疼痛需配合非甾體抗炎藥，但禁用于青光眼和前列腺增生患者。此類藥物不能長期使用。
5、抗生素治療：
合并急性膽管炎時需選用頭孢三代或喹諾酮類抗生素。根據(jù)血培養(yǎng)和藥敏結(jié)果調(diào)整用藥，療程通常7-14天。嚴重感染需聯(lián)合甲硝唑覆蓋厭氧菌，肝功能異常者需調(diào)整劑量。
膽結(jié)石患者日常應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免高膽固醇食物如動物內(nèi)臟和蛋黃，增加膳食纖維攝入促進膽汁排泄。建議每日飲水2000毫升以上，適度有氧運動有助于改善膽汁淤積。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸或發(fā)熱需立即就醫(yī)，藥物治療無效或反復(fù)發(fā)作建議考慮膽囊切除術(shù)。定期超聲復(fù)查可監(jiān)測結(jié)石變化，避免盲目服用排石偏方造成膽道梗阻風險。
