臨近預(yù)產(chǎn)期可通過(guò)適度運(yùn)動(dòng)、會(huì)陰按摩、乳頭刺激、飲食調(diào)節(jié)、醫(yī)療干預(yù)等方式促進(jìn)自然發(fā)動(dòng)。這些方法主要通過(guò)刺激宮縮或軟化宮頸發(fā)揮作用,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
每天進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度活動(dòng)如散步、孕婦瑜伽,骨盆搖擺運(yùn)動(dòng)可幫助胎頭下降。運(yùn)動(dòng)時(shí)需避免跳躍和過(guò)度疲勞,建議分次完成。規(guī)律運(yùn)動(dòng)能通過(guò)重力作用和肌肉收縮刺激子宮敏感性,但妊娠期高血壓或胎膜早破者禁忌。
妊娠37周后每天進(jìn)行5分鐘會(huì)陰按摩,使用維生素E油或橄欖油潤(rùn)滑。按摩可增加會(huì)陰肌肉彈性,降低側(cè)切概率,同時(shí)刺激前列腺素分泌促進(jìn)宮頸成熟。操作前需修剪指甲并清潔雙手,出現(xiàn)宮縮需立即停止。
每日3次、每次1小時(shí)交替輕揉乳頭,能促使腦垂體釋放催產(chǎn)素。研究顯示此法可使催產(chǎn)素水平提升50%,但可能引發(fā)強(qiáng)直性宮縮,需在胎心監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。妊娠糖尿病或前置胎盤孕婦禁用該方法。
食用新鮮菠蘿、木瓜等含菠蘿蛋白酶食物,飲用覆盆子葉茶可增強(qiáng)子宮肌層敏感性。每日攝入6-8顆椰棗能提升宮頸成熟度,其鈣鎂元素可調(diào)節(jié)宮縮強(qiáng)度。需避免大量進(jìn)食辛辣食物以免引發(fā)腹瀉脫水。
宮頸條件成熟時(shí)可采用人工破膜或縮宮素靜脈滴注,Bishop評(píng)分≥6分可考慮前列腺素制劑促宮頸成熟。胎心異常、疤痕子宮等特殊情況需謹(jǐn)慎評(píng)估,必要時(shí)行剖宮產(chǎn)終止妊娠。
建議每日飲用1500ml溫水保持羊水充足,練習(xí)拉瑪澤呼吸法緩解緊張情緒。保持每天8小時(shí)睡眠,左側(cè)臥位改善胎盤供血。出現(xiàn)規(guī)律宮縮每5分鐘1次持續(xù)1小時(shí)、破水或胎動(dòng)減少需立即就醫(yī)。產(chǎn)前1周可適當(dāng)增加堅(jiān)果、深海魚類攝入,其歐米伽3脂肪酸有助于胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,但需控制總熱量在2000-2200千卡/日避免胎兒過(guò)大。臨產(chǎn)征兆出現(xiàn)后,可少量多次進(jìn)食易消化食物如小米粥、藕粉等維持體力。