惡心干嘔可能由飲食不當(dāng)、妊娠反應(yīng)、胃腸疾病、藥物副作用、前庭功能障礙等因素引起。
1、飲食不當(dāng):
過量進(jìn)食、食用變質(zhì)食物或高脂飲食可能刺激胃黏膜,引發(fā)胃部不適。胃酸分泌異?;蛭概趴昭舆t會導(dǎo)致惡心感,伴隨腹脹、噯氣等癥狀。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、少量多餐可緩解癥狀,嚴(yán)重時需排查是否存在食物中毒。
2、妊娠反應(yīng):
孕早期激素水平變化會刺激嘔吐中樞,約50%-80%孕婦出現(xiàn)晨起惡心干嘔。癥狀多始于妊娠第6周,通常伴隨乳房脹痛、疲勞等表現(xiàn)。建議分次進(jìn)食蘇打餅干等堿性食物,若出現(xiàn)劇烈嘔吐需警惕妊娠劇吐。
3、胃腸疾?。?/h3>
胃炎、胃潰瘍等疾病可能導(dǎo)致胃黏膜損傷,胃酸刺激引發(fā)反射性惡心。幽門螺桿菌感染或胃動力障礙時,常伴隨上腹痛、反酸等癥狀。需通過胃鏡明確診斷,常用藥物包括鋁碳酸鎂、雷貝拉唑等胃黏膜保護(hù)劑。
4、藥物副作用:
抗生素、化療藥物等可能直接刺激胃腸黏膜或影響中樞神經(jīng)遞質(zhì)。非甾體抗炎藥會抑制前列腺素合成,降低胃黏膜防御能力。用藥期間出現(xiàn)持續(xù)嘔吐需評估是否調(diào)整劑量,必要時聯(lián)用多潘立酮等止吐藥。
5、前庭功能障礙:
耳石癥、梅尼埃病等內(nèi)耳疾病會通過前庭神經(jīng)傳導(dǎo)異常信號,導(dǎo)致眩暈伴惡心。發(fā)作時可能出現(xiàn)眼球震顫、平衡失調(diào)等特征表現(xiàn)??赏ㄟ^耳石復(fù)位術(shù)或倍他司汀等改善內(nèi)耳微循環(huán)藥物治療。
日常建議保持飲食清淡,避免空腹攝入咖啡因或酸性食物。持續(xù)性干嘔超過48小時,或伴隨嘔血、意識障礙等癥狀時需急診處理。脫水患者可少量飲用含電解質(zhì)的口服補(bǔ)液鹽,嘔吐后30分鐘內(nèi)避免平臥以防誤吸。