種植牙牙冠脫落可通過重新粘接、更換牙冠、檢查基臺、調(diào)整咬合、維護口腔衛(wèi)生等方式處理,通常由粘接劑老化、基臺松動、咬合力過大等原因引起。
1、重新粘接:
若牙冠完整且基臺無損壞,臨床常用樹脂粘接劑或玻璃離子水門汀進行重新固定。醫(yī)生會徹底清潔牙冠內(nèi)壁及基臺表面,去除舊粘接劑殘留,確保粘接面干燥無污染。粘接后需避免2小時內(nèi)進食,24小時內(nèi)避免咀嚼硬物。
2、更換牙冠:
當牙冠出現(xiàn)裂紋、崩瓷或嚴重磨損時,需取模制作新牙冠。全瓷冠因生物相容性好且美觀度高常作為首選,金屬烤瓷冠則更適合后牙區(qū)。新牙冠制作周期約3-7天,期間建議佩戴臨時冠保護基臺。
3、檢查基臺:
基臺松動可能與種植體周圍骨結合不良或螺絲預緊力不足有關。需拍攝CBCT評估骨整合情況,使用扭矩扳手檢測螺絲緊固度。若發(fā)現(xiàn)基臺折斷或種植體移位,可能需手術取出后重新植入。
4、調(diào)整咬合:
咬合不平衡會導致局部應力集中,通過咬合紙測試標記早接觸點,采用高速車針調(diào)磨過高牙尖。對于夜磨牙患者,建議定制軟質(zhì)頜墊分散咬合力,避免夜間異常磨耗導致牙冠二次脫落。
5、維護口腔衛(wèi)生:
種植體周圍炎是導致基臺松動的常見原因,需使用沖牙器清潔種植體頸部,配合含氯己定漱口水抑制菌斑。每半年接受專業(yè)潔治,采用塑料刮治器清除種植體表面牙石,避免金屬器械刮傷種植體表面。
日常應避免用種植牙啃咬堅果、螃蟹殼等硬物,使用單束軟毛牙刷以45度角清潔牙齦邊緣。建議每年復查種植體穩(wěn)定性檢測,通過共振頻率分析儀評估骨結合狀態(tài)。吸煙者需控制每日吸煙量,尼古丁會顯著降低種植體成功率。糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下,血糖波動過大會影響骨組織修復能力。