老年人發(fā)生骨折后需注意制動保護、營養(yǎng)支持、疼痛管理、并發(fā)癥預防和康復訓練五個方面。

1、制動保護：骨折部位需用石膏或支具固定，避免移動造成二次損傷。臥床期間使用軟墊支撐肢體，翻身時保持患肢軸線穩(wěn)定。上肢骨折可用三角巾懸吊，下肢骨折需絕對避免負重。

2、營養(yǎng)支持：每日需補充1.2g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如雞蛋、魚肉、乳清蛋白粉。增加維生素D攝入量至800IU/日，配合鈣劑600mg/日。多食用深色蔬菜補充維生素K，促進骨鈣素合成。

3、疼痛管理：急性期可使用對乙酰氨基酚或洛索洛芬鈉口服，嚴重疼痛短期聯(lián)用曲馬多。冷敷患處每次15分鐘，每日3-4次。保持環(huán)境安靜，通過音樂療法分散注意力。

4、并發(fā)癥預防：每2小時協(xié)助翻身預防壓瘡，進行踝泵運動預防深靜脈血栓。監(jiān)測尿量預防泌尿感染，每日進行深呼吸訓練?？刂蒲茄獕涸谡７秶?，降低感染風險。

5、康復訓練：拆除固定后逐步開展關節(jié)活動度訓練，從被動運動過渡到主動運動。肌力訓練采用彈力帶抗阻，平衡訓練使用平行杠輔助。水中運動可減輕關節(jié)負荷，功率自行車改善心肺功能。

骨折恢復期需保持每日30分鐘日照促進維生素D合成，飲食中增加三文魚、堅果等抗炎食物。睡眠時抬高患肢減輕水腫，定期復查X線觀察骨痂形成情況?？祻瓦^程中避免劇烈扭轉動作，采用助行器輔助行走至骨愈合完全。心理疏導緩解焦慮情緒，建立循序漸進的功能恢復目標。