小便發(fā)紅可能由飲食因素、劇烈運(yùn)動(dòng)、尿路感染、泌尿系結(jié)石、腎臟疾病等原因引起,可通過調(diào)整飲食、停止運(yùn)動(dòng)、抗生素治療、碎石手術(shù)、腎臟治療等方式干預(yù)。
1、飲食因素:攝入紅心火龍果、甜菜等含天然色素的食物可能導(dǎo)致尿液暫時(shí)性變紅。停止食用后24-48小時(shí)可恢復(fù)正常,無需特殊處理。日常需注意記錄飲食種類,避免與病理性血尿混淆。
2、劇烈運(yùn)動(dòng):馬拉松等長(zhǎng)時(shí)間高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能造成膀胱黏膜機(jī)械性損傷。建議立即停止運(yùn)動(dòng)并補(bǔ)充電解質(zhì)水,多數(shù)情況下休息72小時(shí)后癥狀自行消失。反復(fù)發(fā)作需排查是否存在隱匿性泌尿系統(tǒng)病變。
3、尿路感染:大腸桿菌感染引起的膀胱炎或尿道炎常伴隨尿頻尿急。可能與衛(wèi)生習(xí)慣不良、免疫力下降等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿灼痛、下腹墜脹等癥狀??蛇x用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
4、泌尿系結(jié)石:草酸鈣結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷泌尿道黏膜會(huì)導(dǎo)致肉眼血尿??赡芘c飲水量不足、高嘌呤飲食等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部絞痛、惡心嘔吐等癥狀。5mm以下結(jié)石可通過體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)處理。
5、腎臟疾?。耗I小球腎炎或腫瘤引起的血尿多呈洗肉水樣。需進(jìn)行尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查鑒別腎性與非腎性血尿,必要時(shí)行腎臟穿刺活檢。治療包括控制血壓的ARB類藥物、免疫抑制劑或腫瘤切除手術(shù)。
每日飲水量應(yīng)維持在2000ml以上,避免久坐和憋尿習(xí)慣??蛇m當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能,飲食注意限制高草酸食物如菠菜、濃茶。若血尿持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、浮腫等癥狀,需立即就診泌尿外科排查惡性病變。