黃褐斑和老年斑可通過發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、好發(fā)人群、誘發(fā)因素及治療方法進行區(qū)分。兩者分別與黑色素代謝異常、皮膚光老化等因素相關(guān)。
1、發(fā)病機制:黃褐斑與雌激素水平升高、紫外線刺激導(dǎo)致黑色素細胞過度活躍有關(guān)。老年斑是皮膚長期受紫外線損傷后,角質(zhì)形成細胞增生與脂褐素沉積共同作用的結(jié)果。前者需避光并使用氫醌霜,后者可通過激光祛除。
2、臨床表現(xiàn):黃褐斑表現(xiàn)為對稱分布的淡褐色斑片,邊界不清如云霧狀。老年斑呈圓形棕褐色丘疹,表面粗糙有鱗屑。前者常見于顴骨部位,后者多發(fā)于手背等曝光區(qū)。
3、好發(fā)人群:黃褐斑多見于育齡期女性,妊娠期發(fā)病率達50%。老年斑好發(fā)于50歲以上人群,戶外工作者出現(xiàn)時間可提前至40歲。激素變化與累積光暴露是主要誘因。
4、誘發(fā)因素:口服避孕藥、甲狀腺疾病會加重黃褐斑。長期未防護的紫外線暴露會加速老年斑形成。避免日曬可預(yù)防兩者發(fā)生,但老年斑還需配合抗氧化護理。
5、治療方法:黃褐斑需聯(lián)合使用氨甲環(huán)酸、谷胱甘肽及低濃度維A酸。老年斑可采用液氮冷凍或調(diào)Q激光治療。頑固性黃褐斑可嘗試化學(xué)剝脫,老年斑術(shù)后需嚴格防曬。
日常需注意補充維生素C、維生素E等抗氧化劑,堅持使用SPF30以上防曬霜。每周3次有氧運動可改善皮膚微循環(huán),多食用番茄、藍莓等富含抗氧化物質(zhì)的食物有助于延緩皮膚老化。皮膚護理應(yīng)避免過度摩擦,清潔時選擇溫和的氨基酸類洗面奶。