掌跖膿皰病可通過皮膚保濕、避免刺激物接觸、控制感染風(fēng)險、調(diào)節(jié)免疫功能和規(guī)范用藥等方式預(yù)防。該病可能與遺傳易感性、金屬過敏、局部創(chuàng)傷、鏈球菌感染及吸煙等因素相關(guān)。
1、保濕修復(fù)：每日使用含尿素或神經(jīng)酰胺的潤膚劑修復(fù)皮膚屏障，減少水分流失。避免堿性肥皂清潔，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕霜。手足皸裂時用封包療法增強(qiáng)滲透。
2、規(guī)避誘因：篩查并避免接觸鎳、鈷等致敏金屬，更換無金屬牙科材料。選擇棉質(zhì)手套減少摩擦，作業(yè)時佩戴防護(hù)用具。戒煙可降低角質(zhì)形成細(xì)胞異?；罨L(fēng)險。
3、感染防控：及時處理足癬等真菌感染，外用聯(lián)苯芐唑乳膏。咽部鏈球菌帶菌者可行青霉素治療。避免自行挑破膿皰，局部用聚維酮碘消毒預(yù)防繼發(fā)感染。
4、免疫調(diào)節(jié)：規(guī)律作息保證7小時睡眠，通過冥想緩解壓力。補(bǔ)充維生素D3調(diào)節(jié)Th17/Treg平衡，Omega-3脂肪酸可抑制炎癥因子。中醫(yī)辨證屬血熱證者可服涼血解毒湯劑。
5、藥物干預(yù)：急性期外用糖皮質(zhì)激素軟膏如鹵米松，角化明顯用卡泊三醇軟膏。頑固病例采用NB-UVB光療，系統(tǒng)用藥可選阿維A或環(huán)孢素。需定期監(jiān)測肝腎功能。
預(yù)防期間應(yīng)保持低鎳飲食，減少貝殼類、巧克力攝入。每日進(jìn)行手足關(guān)節(jié)伸展運動改善微循環(huán)，水溫控制在37℃以下。定期皮膚科隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)征兆，皮損加重時需及時進(jìn)行病理檢查排除膿皰型銀屑病。
