多數(shù)情況下水腫胎兒經(jīng)過規(guī)范治療可以繼續(xù)妊娠，但需根據(jù)病因及嚴重程度綜合評估。
1、免疫性水腫：
母胎血型不合引起的溶血病是常見病因，通過胎兒宮內(nèi)輸血治療有效率可達80%以上。Rh陰性孕婦需在孕28周注射抗D免疫球蛋白，定期監(jiān)測抗體效價。超聲顯示胎兒腹腔積液或皮膚水腫厚度＞5mm時需及時干預(yù)，治療后多數(shù)胎兒水腫可逐漸消退，出生后通過藍光照射和丙種球蛋白治療能有效改善預(yù)后。
2、非免疫性水腫：
染色體異常如21三體綜合征占病因的15%，需通過羊水穿刺確診。胎兒心臟結(jié)構(gòu)異常如房室間隔缺損可能導(dǎo)致循環(huán)障礙，孕24周前進行胎兒心臟超聲可明確診斷。部分病例與宮內(nèi)感染相關(guān)，巨細胞病毒抗體檢測陽性者需評估胎兒臟器損傷程度。對于嚴重胸腔積液病例，宮內(nèi)胸腔分流術(shù)能改善胎兒肺發(fā)育。
建議孕婦每日攝入60g優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和2000ml水分，避免高鹽飲食加重水腫。左側(cè)臥位每天保持12小時以上可改善胎盤灌注，每周2-3次30分鐘孕婦瑜伽有助于促進淋巴回流。定期進行胎心監(jiān)護和生物物理評分，動態(tài)監(jiān)測胎兒生長曲線，出現(xiàn)胎動減少或臍動脈血流異常時需立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定對胎兒預(yù)后有積極影響，必要時可尋求專業(yè)心理支持。
