蜂窩織炎可通過(guò)局部護(hù)理、抗生素治療、物理治療、手術(shù)引流、并發(fā)癥管理等方式治療。蜂窩織炎通常由細(xì)菌感染、皮膚屏障受損、免疫力低下、靜脈功能不全、淋巴循環(huán)障礙等原因引起。
1、局部護(hù)理:保持患肢抬高促進(jìn)血液回流,冷敷減輕紅腫熱痛,避免抓撓或擠壓病灶。生理鹽水濕敷有助于清潔創(chuàng)面,使用無(wú)菌敷料覆蓋防止繼發(fā)感染。
2、抗生素治療:輕癥可選用頭孢氨芐、阿莫西林克拉維酸鉀、克林霉素等口服藥物。重癥需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦、萬(wàn)古霉素或利奈唑胺,療程通常持續(xù)7-14天。
3、物理治療:紫外線照射可抑制細(xì)菌繁殖,超聲波治療促進(jìn)炎癥吸收。對(duì)于下肢蜂窩織炎,壓力襪能改善靜脈回流,低頻脈沖治療緩解局部水腫。
4、手術(shù)引流:形成膿腫時(shí)需行切開(kāi)引流術(shù),壞死性筋膜炎需緊急清創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后需定期換藥,深部感染可能需放置引流管持續(xù)沖洗。
5、并發(fā)癥管理:敗血癥患者需ICU監(jiān)護(hù)并聯(lián)合用藥,化膿性關(guān)節(jié)炎需關(guān)節(jié)腔穿刺引流。慢性復(fù)發(fā)患者應(yīng)排查糖尿病、外周血管病等基礎(chǔ)疾病。
日常需控制血糖血壓,補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)皮膚抵抗力。適度游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)改善循環(huán),飲食增加三文魚(yú)、藍(lán)莓等抗炎食物攝入。出現(xiàn)發(fā)熱、紫紅色斑塊快速擴(kuò)散等表現(xiàn)需急診處理。