白帶常規(guī)檢查通常包含5-7個(gè)項(xiàng)目,主要評(píng)估陰道微環(huán)境健康狀況。
1. 基礎(chǔ)理化指標(biāo):
酸堿度檢測(cè)通過試紙測(cè)定陰道分泌物pH值,正常范圍在3.8-4.5之間。清潔度分為Ⅰ-Ⅳ度,Ⅰ-Ⅱ度為正常范圍,Ⅲ度提示可能存在輕微炎癥,Ⅳ度表明明顯感染。分泌物性狀觀察包括顏色、粘稠度等物理特征,正常應(yīng)為乳白色或透明蛋清樣。
2. 病原微生物檢測(cè):
線索細(xì)胞檢查用于診斷細(xì)菌性陰道病,陽性結(jié)果可見陰道上皮細(xì)胞邊緣附著大量加德納菌。真菌檢測(cè)主要針對(duì)白色念珠菌,通過顯微鏡觀察菌絲或孢子形態(tài)。滴蟲檢查需在生理鹽水涂片中尋找梨形帶鞭毛的原蟲,陽性提示滴蟲性陰道炎。部分醫(yī)院會(huì)增加支原體、衣原體等特殊病原體培養(yǎng)項(xiàng)目。
3. 細(xì)胞學(xué)與酶學(xué)指標(biāo):
胺試驗(yàn)通過氫氧化鉀檢測(cè)揮發(fā)性胺類物質(zhì),陽性結(jié)果常見于細(xì)菌性陰道病。白細(xì)胞酯酶反映中性粒細(xì)胞活性,陽性提示炎癥反應(yīng)。過氧化氫濃度測(cè)定可評(píng)估乳酸桿菌產(chǎn)酸能力,濃度降低說明益生菌減少。部分高級(jí)別檢查會(huì)包含宮頸脫落細(xì)胞學(xué)篩查,用于早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變。
檢查前24小時(shí)應(yīng)避免性生活、陰道灌洗及局部用藥,月經(jīng)干凈后3-7天為最佳檢測(cè)時(shí)機(jī)。異常結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷,反復(fù)發(fā)作的陰道炎建議補(bǔ)充陰道微生態(tài)評(píng)價(jià)或細(xì)菌培養(yǎng)藥敏試驗(yàn)。日常保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免過度使用護(hù)墊,均衡飲食有助于維持正常陰道菌群平衡。