胃酸、胃脹、胃痛可選用抑酸藥、胃黏膜保護(hù)劑、促胃腸動(dòng)力藥等藥物緩解,常用藥物包括奧美拉唑、鋁碳酸鎂、多潘立酮等。具體用藥需結(jié)合病因在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。
1、抑酸藥物:
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、雷貝拉唑能有效抑制胃酸分泌,適用于胃酸過(guò)多引起的燒心、反酸癥狀。H2受體拮抗劑如法莫替丁作用較溫和,適合輕中度胃酸分泌異常。這類藥物需注意長(zhǎng)期使用可能影響鈣吸收。
2、胃黏膜保護(hù)劑:
鋁碳酸鎂可中和胃酸并在胃黏膜形成保護(hù)層,緩解胃痛、胃脹。硫糖鋁能與潰瘍面蛋白質(zhì)結(jié)合形成保護(hù)膜,促進(jìn)黏膜修復(fù)。鉍劑如枸櫞酸鉍鉀兼具抑制幽門(mén)螺桿菌作用,適合伴有感染的胃部不適。
3、促動(dòng)力藥物:
多潘立酮通過(guò)阻斷多巴胺受體增強(qiáng)胃蠕動(dòng),改善胃脹、早飽感。莫沙必利作為5-HT4受體激動(dòng)劑,能協(xié)調(diào)胃十二指腸運(yùn)動(dòng),對(duì)功能性消化不良效果顯著。促動(dòng)力藥不宜與抗膽堿藥合用。
4、消化酶制劑:
胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊可補(bǔ)充胰脂肪酶、蛋白酶,幫助分解食物減輕胃脹。適用于慢性胰腺炎、膽囊切除術(shù)后等消化酶缺乏情況,需餐中服用以保證活性。
5、解痙止痛藥:
山莨菪堿能緩解胃腸平滑肌痙攣引起的絞痛,匹維溴銨選擇性作用于消化道平滑肌。這類藥物可能引起口干、視物模糊等副作用,青光眼患者禁用。
建議胃部不適期間選擇易消化的食物如粥類、面條,避免辛辣刺激及產(chǎn)氣食物。規(guī)律進(jìn)食、細(xì)嚼慢咽有助于減輕胃部負(fù)擔(dān)。可嘗試生姜茶、山藥粥等食療方輔助緩解癥狀。若服藥3天后無(wú)改善,或出現(xiàn)嘔血、黑便、持續(xù)消瘦等預(yù)警癥狀,需及時(shí)消化科就診排除潰瘍、腫瘤等器質(zhì)性疾病。長(zhǎng)期反復(fù)胃部不適者建議完善胃鏡、幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)等檢查明確病因。