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        胰腺癌姑息治療可通過疼痛管理、營(yíng)養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)、并發(fā)癥處理、家庭護(hù)理等方式改善生活質(zhì)量。胰腺癌通常由基因突變、慢性胰腺炎、吸煙、糖尿病、遺傳因素等原因引起。

        胰酶腸溶膠囊

        胰酶腸溶膠囊 生產(chǎn)廠家:安徽金太陽(yáng)生化藥業(yè)有限公司 功能主治:助消化藥。用于消化不良、胰腺疾病引起的消化障礙和各種原因引起的胰腺外分泌功能不足的替代治療。 用法用量:1.每餐20,000-40,000歐洲藥典單位脂肪酶,進(jìn)餐時(shí)服用。2.根據(jù)癥狀調(diào)整劑量。本品宜用水整粒吞服。3.為方便吞咽,亦可打開膠囊,將微粒與水或流質(zhì)同服,切忌嚼碎后服用。
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        1、疼痛管理:

        胰腺癌疼痛多與腫瘤壓迫神經(jīng)或腹腔轉(zhuǎn)移有關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性劇痛。藥物鎮(zhèn)痛采用三階梯療法,輕度疼痛使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥,中重度疼痛選用鹽酸羥考酮、芬太尼透皮貼等阿片類藥物。介入治療如腹腔神經(jīng)叢阻滯可減少鎮(zhèn)痛藥用量

        2、營(yíng)養(yǎng)支持:

        胰酶分泌不足導(dǎo)致脂肪瀉和消瘦,可能與腫瘤阻塞胰管有關(guān)。建議少食多餐,選擇低脂高蛋白食物如魚肉、雞胸肉,搭配胰酶腸溶膠囊輔助消化。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良需腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉或靜脈營(yíng)養(yǎng)支持,定期監(jiān)測(cè)白蛋白和前白蛋白水平。

        3、心理疏導(dǎo):

        焦慮抑郁發(fā)生率高達(dá)50%,與疾病預(yù)后認(rèn)知及治療副作用相關(guān)。認(rèn)知行為療法幫助患者調(diào)整對(duì)疾病的非理性信念,正念減壓訓(xùn)練可改善睡眠質(zhì)量。家屬需參與心理干預(yù),避免過度情感宣泄加重患者心理負(fù)擔(dān)。

        4、并發(fā)癥處理:

        膽道梗阻表現(xiàn)為黃疸和皮膚瘙癢,可通過經(jīng)皮肝穿刺膽道引流或支架植入緩解。腸梗阻需禁食胃腸減壓,必要時(shí)行胃空腸吻合術(shù)。血栓預(yù)防使用低分子肝素,出現(xiàn)腹水可限制鈉鹽攝入并配合利尿劑。

        5、家庭護(hù)理:

        居家環(huán)境需保持通風(fēng)采光,床旁配備呼叫鈴和防滑墊。護(hù)理者應(yīng)掌握翻身拍背技巧預(yù)防壓瘡,記錄24小時(shí)出入量監(jiān)測(cè)水腫情況。臨終階段可采用音樂療法和撫觸溝通,避免過度醫(yī)療干預(yù)。

        每日保證30分鐘散步或床上肢體活動(dòng),攝入南瓜、小米等易消化谷物,定期評(píng)估疼痛數(shù)字評(píng)分。護(hù)理人員需佩戴醫(yī)用手套處理嘔吐物,使用含氯消毒劑清潔環(huán)境?;颊叱霈F(xiàn)意識(shí)模糊或嘔血應(yīng)立即聯(lián)系姑息治療團(tuán)隊(duì),晚期可考慮hospice服務(wù)提供持續(xù)性照護(hù)。

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