結(jié)腸癌確診需通過腸鏡檢查結(jié)合病理活檢，常規(guī)篩查包括糞便潛血試驗、腫瘤標(biāo)志物檢測、影像學(xué)檢查及基因檢測。

1、腸鏡檢查：

結(jié)腸鏡是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察腸道黏膜病變并取組織活檢。無痛腸鏡采用靜脈麻醉減輕不適，檢查前需嚴(yán)格清腸準(zhǔn)備。發(fā)現(xiàn)息肉可同步進(jìn)行內(nèi)鏡下切除，降低癌變風(fēng)險。

2、糞便潛血試驗：

通過檢測糞便中微量血液篩查早期病變，需連續(xù)檢測3次提高準(zhǔn)確性。免疫法化學(xué)法更為敏感，檢查前需避免食用動物血制品影響結(jié)果。陽性者需進(jìn)一步腸鏡確認(rèn)。

3、腫瘤標(biāo)志物檢測：

CEA和CA19-9是常用血清標(biāo)志物，輔助評估腫瘤負(fù)荷和治療效果。但特異性較低，炎癥性疾病也可能導(dǎo)致升高。需結(jié)合影像學(xué)動態(tài)觀察數(shù)值變化。

4、影像學(xué)檢查：

腹部CT可判斷腫瘤浸潤深度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，MRI對直腸癌分期更精準(zhǔn)。超聲內(nèi)鏡能清晰顯示腸壁各層結(jié)構(gòu)，PET-CT用于全身轉(zhuǎn)移灶篩查。檢查前需口服造影劑增強對比度。

3、基因檢測：

針對遺傳性結(jié)腸癌需檢測APC、MMR等基因突變，林奇綜合征患者應(yīng)進(jìn)行微衛(wèi)星不穩(wěn)定性檢測。液體活檢可動態(tài)監(jiān)測循環(huán)腫瘤DNA，指導(dǎo)靶向藥物選擇。

建議40歲以上人群每5年進(jìn)行腸鏡檢查，高危人群需縮短篩查間隔。日常增加膳食纖維攝入，控制紅肉及加工肉制品消費。保持每周150分鐘中等強度運動，戒煙限酒可降低發(fā)病風(fēng)險。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，早期診斷顯著提升治愈率。