精神分裂癥可通過(guò)藥物治療、心理治療、社會(huì)功能康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。該疾病通常與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)異常、腦結(jié)構(gòu)改變、環(huán)境刺激及心理社會(huì)因素等多重原因相關(guān)。
藥物治療是核心干預(yù)手段,常用抗精神病藥物包括利培酮、奧氮平、阿立哌唑等第二代藥物,以及氯丙嗪、氟哌啶醇等第一代藥物。藥物選擇需根據(jù)患者癥狀特點(diǎn)及個(gè)體耐受性調(diào)整,需嚴(yán)格遵循精神科醫(yī)師指導(dǎo)。
心理治療中認(rèn)知行為療法可幫助患者識(shí)別和糾正病理性思維,家庭治療能改善親屬間的溝通模式。支持性心理治療有助于緩解患者的焦慮抑郁情緒。
社會(huì)功能康復(fù)訓(xùn)練包含生活技能培訓(xùn)、職業(yè)能力重建等項(xiàng)目,通過(guò)模擬社交場(chǎng)景提升患者適應(yīng)能力。社區(qū)康復(fù)中心的團(tuán)體活動(dòng)能促進(jìn)社會(huì)功能恢復(fù)。
部分難治性病例可考慮物理治療,如重復(fù)經(jīng)顱磁刺激對(duì)幻聽(tīng)癥狀可能有效。極少數(shù)伴有嚴(yán)重自傷或傷人行為的急性發(fā)作期患者需短期住院治療。
早期規(guī)范治療對(duì)預(yù)后至關(guān)重要,60%以上患者經(jīng)系統(tǒng)干預(yù)可獲得癥狀顯著改善。建議首次發(fā)病后持續(xù)治療1-2年,多次復(fù)發(fā)者需長(zhǎng)期維持治療。治療期間需定期監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng),包括代謝異常、錐體外系反應(yīng)等。