食管反流可通過(guò)奧美拉唑、雷貝拉唑、鋁碳酸鎂等藥物治療。食管反流通常由胃酸分泌過(guò)多、食管下括約肌松弛、胃排空延遲、肥胖、妊娠等因素引起。
胃酸分泌過(guò)多是食管反流的常見(jiàn)原因,胃酸刺激食管黏膜引發(fā)燒心感。質(zhì)子泵抑制劑能有效抑制胃酸分泌,奧美拉唑和雷貝拉唑是常用藥物,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。鋁碳酸鎂可中和胃酸并形成保護(hù)膜,緩解黏膜損傷。
食管下括約肌松弛使胃內(nèi)容物易反流至食管,可能伴隨胸骨后疼痛、反酸等癥狀。促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮可增強(qiáng)括約肌張力,但需排除機(jī)械性梗阻因素。夜間抬高床頭、避免緊身衣物等生活調(diào)整能減少反流頻率。
胃排空延遲導(dǎo)致胃內(nèi)壓力增高,常見(jiàn)于糖尿病胃輕癱患者,表現(xiàn)為餐后飽脹、惡心。少量多餐、低脂飲食可減輕癥狀,嚴(yán)重時(shí)需醫(yī)生評(píng)估是否使用促胃動(dòng)力藥物。
肥胖者腹壓增高易誘發(fā)反流,體重減輕5%-10%能顯著改善癥狀。妊娠期激素變化會(huì)松弛括約肌,孕中晚期約30%-50%孕婦會(huì)出現(xiàn)反流,分娩后多自行緩解。長(zhǎng)期反流可能引發(fā)巴雷特食管等并發(fā)癥,持續(xù)癥狀需消化內(nèi)科就診。