慢性蕁麻疹的治療藥物主要包括抗組胺藥、免疫調節(jié)劑和生物制劑三類。常用藥物有氯雷他定、西替利嗪和奧馬珠單抗,具體選擇需根據病情嚴重程度和個體差異由醫(yī)生評估決定。
抗組胺藥是慢性蕁麻疹的一線治療藥物。第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪能有效緩解瘙癢和風團癥狀,副作用較少。部分患者可能需要增加劑量至標準用量的2-4倍才能控制癥狀。
對于常規(guī)抗組胺藥治療效果不佳的患者,可考慮免疫調節(jié)劑。環(huán)孢素通過抑制T細胞活性減輕炎癥反應,適合中重度病例。孟魯司特作為白三烯受體拮抗劑,對伴有哮喘或過敏性鼻炎的患者效果更顯著。
生物制劑適用于難治性慢性蕁麻疹。奧馬珠單抗作為抗IgE單克隆抗體,能顯著改善癥狀并提高生活質量。該類藥物通常需要定期皮下注射,使用前需排除寄生蟲感染等禁忌證。
慢性蕁麻疹患者應避免自行調整用藥方案。部分病例可能合并甲狀腺疾病或自身免疫性疾病,需要完善相關檢查。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血管性水腫時需及時就醫(yī)。