干疹干燥性濕疹可選用氫化可的松軟膏、尿素軟膏或他克莫司軟膏緩解癥狀。干疹的治療藥物選擇需根據(jù)皮膚干燥程度、炎癥反應(yīng)及個(gè)體差異綜合評(píng)估,常用藥物主要有糖皮質(zhì)激素類、保濕修復(fù)類、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑三類。
1、糖皮質(zhì)激素類:
氫化可的松軟膏屬于弱效糖皮質(zhì)激素,適用于輕度干疹伴發(fā)紅瘙癢的情況。此類藥物通過抑制局部免疫反應(yīng)減輕炎癥,但需避免長期連續(xù)使用超過2周,面部及皮膚薄嫩部位建議選擇更低效力的制劑。同類藥物還包括地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
2、保濕修復(fù)類:
尿素軟膏10%-20%濃度能有效軟化角質(zhì)層并促進(jìn)水合作用,適合以干燥脫屑為主的干疹。含透明質(zhì)酸、神經(jīng)酰胺的復(fù)方制劑可修復(fù)皮膚屏障,如復(fù)方甘草酸苷軟膏。建議沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹以鎖住水分,每日使用2-3次。
3、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑:
他克莫司軟膏適用于激素治療無效或反復(fù)發(fā)作的干疹,通過選擇性抑制T細(xì)胞活性控制炎癥。該類藥物無皮膚萎縮副作用,但初期使用可能出現(xiàn)灼熱感,多發(fā)生于眼周、頸部等敏感區(qū)域。吡美莫司乳膏為同類替代選擇。
4、抗組胺藥物:
口服氯雷他定或西替利嗪可緩解劇烈瘙癢導(dǎo)致的搔抓行為,打破"瘙癢-搔抓-皮損加重"惡性循環(huán)。夜間瘙癢顯著者可聯(lián)用第一代抗組胺藥如撲爾敏,但需注意嗜睡副作用。
5、中藥制劑:
青鵬軟膏、丹皮酚軟膏等中藥復(fù)方制劑具有清熱燥濕功效,適用于對(duì)西藥耐受性差的患者。部分含冰片成分的制劑能產(chǎn)生即時(shí)止癢效果,但過敏體質(zhì)者需先做小范圍皮試。
干疹患者日常應(yīng)避免過度清潔,沐浴水溫控制在37℃以下,使用無皂基弱酸性沐浴露。冬季室內(nèi)濕度建議維持在40%-60%,貼身衣物選擇純棉材質(zhì)。飲食可增加富含omega-3脂肪酸的深海魚、亞麻籽油攝入,限制辛辣刺激食物。若皮損出現(xiàn)滲液、膿皰或持續(xù)加重,需及時(shí)就診排除繼發(fā)感染。