皮炎患者需注意皮膚屏障修復(fù)、避免刺激源接觸、科學(xué)用藥、心理調(diào)節(jié)及定期復(fù)診五方面。日常護(hù)理結(jié)合醫(yī)療干預(yù)可有效控制癥狀。
1、屏障修復(fù):選擇含神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸的保濕產(chǎn)品,每日涂抹2-3次。溫水洗澡后3分鐘內(nèi)完成保濕,避免使用含酒精的護(hù)膚品。物理屏障如純棉衣物可減少摩擦。
2、規(guī)避刺激:常見致敏原包括鎳合金飾品、羊毛織物、含香精洗滌劑。新衣物需多次漂洗,居家環(huán)境保持濕度40%-60%。職業(yè)暴露者需佩戴防護(hù)手套。
3、規(guī)范用藥:急性期可短期使用氫化可的松軟膏,慢性皮炎適用他克莫司軟膏。口服抗組胺藥如氯雷他定可緩解瘙癢。光療適用于頑固性病例。
4、情緒管理:壓力可能誘發(fā)癥狀加重,正念冥想每日15分鐘可降低皮質(zhì)醇水平。加入患者互助小組有助于減輕病恥感,睡眠不足者需調(diào)整作息。
5、監(jiān)測(cè)隨訪:每月記錄皮損面積變化,出現(xiàn)滲液、發(fā)熱時(shí)及時(shí)就診。長(zhǎng)期使用激素者需監(jiān)測(cè)血糖血壓,每年進(jìn)行肝腎功能檢查。
皮炎患者宜采用低組胺飲食,減少海鮮、發(fā)酵食品攝入。溫和運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽可改善循環(huán),水溫需控制在32-34℃。貼身衣物需每日更換,洗滌時(shí)使用無磷洗衣粉。紫外線強(qiáng)烈時(shí)選擇物理防曬,SPF值不低于30。夜間瘙癢明顯者可佩戴棉質(zhì)手套防止抓撓,臥室溫度建議維持在20-22℃。