白癜風(fēng)可通過他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏、卡泊三醇軟膏等藥物治療,通常由自身免疫異常、遺傳因素、氧化應(yīng)激、神經(jīng)化學(xué)因子、皮膚損傷等原因引起。
1、免疫調(diào)節(jié)劑:
他克莫司軟膏通過抑制T細(xì)胞活性減輕局部免疫攻擊,適用于面部及皺褶部位白斑。吡美莫司乳膏作用機(jī)制類似,對(duì)兒童患者安全性較高。需連續(xù)使用3-6個(gè)月觀察療效,可能出現(xiàn)短暫灼熱感等不良反應(yīng)。
2、維生素D衍生物:
卡泊三醇軟膏能調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化,抑制局部炎癥反應(yīng)。常與窄譜中波紫外線療法聯(lián)用,對(duì)穩(wěn)定期局限性皮損效果顯著。使用期間需監(jiān)測(cè)血鈣水平,避免與其他維生素D制劑疊加使用。
3、光敏劑聯(lián)合光療:
補(bǔ)骨脂素類藥物通過增強(qiáng)紫外線敏感性促進(jìn)黑素細(xì)胞遷移,需配合UVA照射治療。適用于泛發(fā)型患者,治療期間需嚴(yán)格防曬,可能出現(xiàn)皮膚干燥、瘙癢等光毒性反應(yīng)。
4、激素類藥物:
鹵米松乳膏適用于快速進(jìn)展期皮損,能抑制炎癥介質(zhì)釋放。連續(xù)使用不宜超過4周,長(zhǎng)期應(yīng)用可能導(dǎo)致皮膚萎縮。丙酸氟替卡松對(duì)兒童患者更為安全,建議采用間歇療法控制副作用。
5、抗氧化治療:
α-硫辛酸膠囊通過清除自由基改善黑素細(xì)胞微環(huán)境,口服3個(gè)月可減緩病情進(jìn)展。輔酶Q10能增強(qiáng)細(xì)胞能量代謝,與局部用藥聯(lián)用可提升復(fù)色效果。需配合富含維生素E的堅(jiān)果類食物增強(qiáng)療效。
白癜風(fēng)患者日常需避免皮膚外傷,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。每日保證30分鐘日光浴,重點(diǎn)照射白斑邊緣區(qū)域。飲食增加黑芝麻、黑豆等深色食物攝入,限制維生素C過量補(bǔ)充。規(guī)律進(jìn)行太極拳、八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng),保持情緒穩(wěn)定有助于病情控制。皮損面積持續(xù)擴(kuò)大或累及黏膜部位時(shí),應(yīng)及時(shí)至皮膚科進(jìn)行308nm準(zhǔn)分子激光等??浦委煛?/p>