腺樣囊性癌是一種起源于唾液腺或其他外分泌腺的惡性腫瘤,具有侵襲性生長和神經(jīng)周圍浸潤傾向。該疾病可能由基因突變、長期慢性炎癥刺激、環(huán)境致癌物暴露、內(nèi)分泌紊亂、放射線接觸等因素引起,可通過手術(shù)切除、放射治療、靶向藥物治療、化療、免疫治療等方式干預(yù)。
1、基因突變:部分患者存在MYB-NFIB基因融合等遺傳學(xué)異常,導(dǎo)致細(xì)胞增殖失控。手術(shù)聯(lián)合術(shù)后放療是主要治療手段,靶向藥物如安羅替尼可能抑制腫瘤生長。
2、慢性炎癥刺激:長期唾液腺導(dǎo)管阻塞或炎癥可能誘發(fā)惡變。早期病變可行腮腺淺葉切除術(shù),晚期需采用順鉑+5-氟尿嘧啶方案化療。
3、環(huán)境致癌物:長期接觸鎳化合物或橡膠制品揮發(fā)物增加患病風(fēng)險。戒煙并避免職業(yè)暴露可降低發(fā)病率,復(fù)發(fā)患者可嘗試帕博利珠單抗免疫治療。
4、內(nèi)分泌因素:雌激素受體陽性表達(dá)提示激素可能參與發(fā)病。芳香酶抑制劑來曲唑可用于激素敏感型腫瘤,需定期監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物。
5、放射線暴露:頭頸部放射治療史是明確危險因素。質(zhì)子治療能精準(zhǔn)靶向腫瘤,對于無法手術(shù)者可采用卡培他濱維持治療。
腺樣囊性癌患者應(yīng)保持口腔清潔,每日用生理鹽水漱口3-4次;選擇軟食如蒸蛋羹、燕麥粥避免機(jī)械刺激;適度進(jìn)行八段錦等溫和運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì);術(shù)后每3個月復(fù)查頸部MRI監(jiān)測復(fù)發(fā);避免過熱食物刺激黏膜,戒煙限酒減少二次癌變風(fēng)險。