異位腎多數(shù)情況下不需要手術(shù)復(fù)位。異位腎屬于先天性發(fā)育異常,若腎功能正常且無并發(fā)癥,通常無需特殊治療。
1、無需手術(shù)的情況:
異位腎患者若無尿路梗阻、反復(fù)感染或腎功能損害等并發(fā)癥,一般不建議手術(shù)干預(yù)。腎臟位置異常本身不會(huì)影響其功能,定期監(jiān)測尿常規(guī)、腎功能及超聲檢查即可。日常生活中需避免劇烈腹部碰撞,預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染,保持每日飲水量在1500毫升以上。
2、需手術(shù)干預(yù)的情況:
當(dāng)異位腎合并嚴(yán)重腎積水、頑固性尿路感染或腎結(jié)石導(dǎo)致梗阻時(shí),需考慮手術(shù)治療。常見術(shù)式包括腎盂成形術(shù)解除梗阻、腎固定術(shù)矯正旋轉(zhuǎn)不良,極少數(shù)情況下需行患腎切除術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測肌酐變化,避免使用腎毒性藥物,術(shù)后3個(gè)月內(nèi)限制重體力勞動(dòng)。
異位腎患者應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi),優(yōu)先選擇魚肉、蛋清等易吸收蛋白。避免高嘌呤食物以防尿酸升高加重腎臟負(fù)擔(dān),每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每次持續(xù)30-40分鐘。合并高血壓者需每日監(jiān)測血壓,將收縮壓維持在130毫米汞柱以下。備孕前建議進(jìn)行泌尿系統(tǒng)專項(xiàng)評(píng)估,妊娠期需增加產(chǎn)檢頻率至每2周一次。