外剝內(nèi)扎術(shù)后痔核通常7至14天脫落,具體時間因個體差異和術(shù)后護(hù)理情況有所不同。
1、術(shù)后恢復(fù)過程:
外剝內(nèi)扎術(shù)是治療混合痔的常見手術(shù)方式,通過結(jié)扎痔核根部阻斷血流,使其逐漸壞死脫落。術(shù)后前3天痔核可能出現(xiàn)腫脹,伴隨輕微疼痛或滲血,屬于正?,F(xiàn)象。第4天起結(jié)扎線周圍組織開始纖維化,痔核逐漸萎縮變硬,顏色由紅轉(zhuǎn)暗。多數(shù)患者在術(shù)后7至10天排便時痔核自然脫落,部分體質(zhì)較弱或創(chuàng)面較大者可能延遲至14天。
2、影響脫落時間的因素:
痔核脫落速度與痔核大小、結(jié)扎緊密度及術(shù)后護(hù)理密切相關(guān)。較大的痔核或結(jié)扎不徹底時,脫落時間可能延長。保持排便通暢能減少局部摩擦,加速脫落過程。若術(shù)后便秘導(dǎo)致用力排便,可能引起結(jié)扎線提前松脫,反而增加出血風(fēng)險。糖尿病患者或免疫力低下人群,組織修復(fù)速度較慢,需更長時間恢復(fù)。
3、異常情況識別:
術(shù)后超過14天未脫落需復(fù)查是否結(jié)扎失敗。若出現(xiàn)劇烈疼痛、持續(xù)出血或發(fā)熱,可能繼發(fā)感染或壞死不全。痔核脫落后創(chuàng)面會有少量滲血,使用無菌紗布按壓即可止血。異常出血量超過10毫升或排出黑色血塊時,應(yīng)及時就醫(yī)處理。
術(shù)后應(yīng)保持肛門清潔,每日用溫水坐浴2次促進(jìn)血液循環(huán)。飲食選擇高纖維的燕麥、紅薯預(yù)防便秘,避免辛辣刺激食物?;謴?fù)期避免久坐久站,可進(jìn)行提肛運(yùn)動增強(qiáng)括約肌功能。脫落期間觀察排便狀態(tài),出現(xiàn)線頭殘留無需強(qiáng)行拉扯,通常2至3周內(nèi)隨分泌物自然排出。術(shù)后1個月復(fù)查確認(rèn)創(chuàng)面愈合情況,3個月內(nèi)避免重體力勞動以防復(fù)發(fā)。