腎盂癌的發(fā)生與吸煙存在明確關(guān)聯(lián)。吸煙者患腎盂癌的風(fēng)險(xiǎn)是非吸煙者的2-3倍,煙草中的亞硝胺等致癌物質(zhì)經(jīng)尿液排泄時(shí)會(huì)直接接觸腎盂黏膜。
煙草燃燒產(chǎn)生的化學(xué)物質(zhì)如芳香胺、多環(huán)芳烴等具有強(qiáng)致癌性,這些物質(zhì)通過血液循環(huán)進(jìn)入腎臟后,部分經(jīng)尿液濃縮并滯留于腎盂部位。長期吸煙會(huì)導(dǎo)致尿路上皮細(xì)胞DNA損傷,誘發(fā)細(xì)胞異常增殖。臨床數(shù)據(jù)顯示,每日吸煙量超過20支的人群,其腎盂癌發(fā)病率顯著升高,且吸煙年限與患病風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān)。
除吸煙外,長期接觸化工染料、慢性尿路感染、濫用含非那西丁的鎮(zhèn)痛藥物等因素也會(huì)增加腎盂癌風(fēng)險(xiǎn)。典型癥狀表現(xiàn)為無痛性肉眼血尿,約30%患者伴有腰部鈍痛,晚期可能出現(xiàn)消瘦、貧血等全身癥狀。診斷需結(jié)合尿細(xì)胞學(xué)檢查、影像學(xué)檢查和膀胱鏡活檢。
預(yù)防腎盂癌需從戒煙入手,同時(shí)保持每日2000毫升以上的飲水量,促進(jìn)致癌物排泄。建議40歲以上吸煙人群每年進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲篩查,接觸化工產(chǎn)品者應(yīng)加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)。飲食上多攝入十字花科蔬菜所含的異硫氰酸鹽,其具有抑制腫瘤細(xì)胞生長的作用,規(guī)律進(jìn)行游泳、快走等有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)免疫功能。出現(xiàn)血尿癥狀應(yīng)立即就診,早期腎盂癌經(jīng)規(guī)范治療五年生存率可達(dá)80%以上。