老年黃斑變性可能表現(xiàn)為視力模糊、視物變形、中心暗點(diǎn)、色覺異常、閱讀困難等癥狀。

1、視力模糊：

早期癥狀為中央視野逐漸模糊，患者可能難以看清細(xì)節(jié)。這種模糊感在光線不足時更為明顯，可能伴隨對比敏感度下降。生理性因素包括視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞功能退化，病理性因素可能與玻璃膜疣沉積有關(guān)。

2、視物變形：

患者觀察直線時可能出現(xiàn)波浪形扭曲，常見于濕性黃斑變性。視網(wǎng)膜下新生血管滲漏導(dǎo)致視網(wǎng)膜層間積液，引發(fā)形態(tài)覺異常。該癥狀可能突然出現(xiàn)并快速進(jìn)展，需及時進(jìn)行光學(xué)相干斷層掃描檢查。

3、中心暗點(diǎn)：

視野中央出現(xiàn)固定性暗影，嚴(yán)重時影響面部識別能力。干性黃斑變性患者隨著地圖狀萎縮擴(kuò)大，暗點(diǎn)面積逐漸增加。病理性因素涉及光感受器細(xì)胞凋亡，可能伴隨視網(wǎng)膜色素上皮萎縮。

4、色覺異常：

對藍(lán)色色調(diào)辨別能力下降明顯，因黃斑區(qū)錐細(xì)胞功能受損所致?；颊呖赡軐⒆仙`認(rèn)為黑色，或難以區(qū)分深藍(lán)與黑色。這種癥狀在病程晚期更為顯著，與視網(wǎng)膜外層結(jié)構(gòu)破壞相關(guān)。

5、閱讀困難：

需要更強(qiáng)照明才能辨認(rèn)文字，閱讀速度明顯減慢?；颊叱Ｖ髟V字母"消失"或筆畫斷裂，使用放大鏡可部分改善。這種功能障礙與中央凹視敏度下降直接相關(guān)，嚴(yán)重者需借助電子助視器。

建議增加菠菜、羽衣甘藍(lán)等富含葉黃素的食物攝入，避免長時間強(qiáng)光暴露。定期進(jìn)行阿姆斯勒方格表自測，選擇防藍(lán)光眼鏡保護(hù)視網(wǎng)膜。每周保持150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，控制血壓血糖在正常范圍。出現(xiàn)癥狀加重時需及時進(jìn)行眼底熒光造影檢查，晚期患者可考慮抗VEGF藥物注射或光動力療法。