兒童腦白質(zhì)脫髓鞘可通過免疫調(diào)節(jié)治療、神經(jīng)營養(yǎng)支持、康復(fù)訓(xùn)練、對癥治療、生活方式調(diào)整等方式改善。該疾病可能與遺傳代謝異常、病毒感染、自身免疫反應(yīng)、缺氧缺血性腦損傷、中毒等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為運動障礙、認(rèn)知功能下降、視力異常、肌張力異常、癲癇發(fā)作等癥狀。
1、免疫調(diào)節(jié)：
自身免疫反應(yīng)是常見病因，靜脈注射免疫球蛋白可中和異?？贵w，糖皮質(zhì)激素如潑尼松能抑制炎癥反應(yīng)，利妥昔單抗針對B細(xì)胞介導(dǎo)的免疫損傷。治療期間需監(jiān)測免疫功能。
2、營養(yǎng)支持：
神經(jīng)營養(yǎng)藥物如鼠神經(jīng)生長因子促進髓鞘修復(fù)，胞磷膽堿改善腦代謝，維生素B12參與髓鞘合成。聯(lián)合亞麻酸等必需脂肪酸補充有助于神經(jīng)結(jié)構(gòu)重建。
3、康復(fù)干預(yù)：
運動功能障礙者需進行Bobath療法改善姿勢控制，作業(yè)治療提升精細(xì)動作，語言訓(xùn)練針對構(gòu)音障礙。水療和horsebackridingtherapy可增強感覺統(tǒng)合能力。
4、癥狀管理：
肌張力增高可用巴氯芬緩解痙攣，癲癇發(fā)作時丙戊酸鈉控制發(fā)作，視力障礙需視光學(xué)矯正。多學(xué)科團隊需定期評估癥狀演變。
5、病因控制：
遺傳代謝病需特殊飲食治療，線粒體疾病可輔用輔酶Q10。避免接觸有機溶劑等神經(jīng)毒素，疫苗接種預(yù)防麻疹病毒等感染性誘因。
保證每日30分鐘有氧運動如游泳或平衡訓(xùn)練，采用地中海飲食補充橄欖油、深海魚類等抗炎食物，建立規(guī)律的睡眠覺醒周期。定期進行彌散張量成像評估髓鞘修復(fù)進度，多數(shù)患兒經(jīng)早期系統(tǒng)干預(yù)可獲得功能代償，但需終身隨訪神經(jīng)發(fā)育狀況。
