突然頭暈?zāi)垦?赡苡傻脱?、體位性低血壓、內(nèi)耳平衡障礙、貧血、腦供血不足等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、改變體位、前庭康復(fù)訓(xùn)練、補(bǔ)鐵治療、改善腦循環(huán)等方式緩解。
1、低血糖反應(yīng):
空腹?fàn)顟B(tài)下血糖水平低于3.9mmol/L時(shí),交感神經(jīng)興奮會(huì)引發(fā)頭暈、冷汗、心悸等癥狀??焖龠M(jìn)食含糖食物如果汁、蜂蜜、糖果可緩解癥狀,糖尿病患者需警惕降糖藥物過(guò)量使用。
2、體位變化影響:
久坐或久蹲后突然站立時(shí),血液因重力作用集中在下肢,導(dǎo)致一過(guò)性腦供血不足。起身時(shí)動(dòng)作放緩、穿戴彈力襪、增加水分?jǐn)z入有助于維持血壓穩(wěn)定,避免眼前發(fā)黑和眩暈發(fā)作。
3、耳石癥發(fā)作:
內(nèi)耳橢圓囊中的碳酸鈣結(jié)晶脫落至半規(guī)管,頭部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)誘發(fā)強(qiáng)烈旋轉(zhuǎn)性眩暈。Epley復(fù)位法可通過(guò)特定頭部運(yùn)動(dòng)使耳石歸位,伴有惡心嘔吐時(shí)需配合前庭抑制劑如倍他司汀治療。
4、缺鐵性貧血:
血紅蛋白合成不足導(dǎo)致血液攜氧能力下降,腦組織缺氧表現(xiàn)為頭暈、乏力、面色蒼白。可能與月經(jīng)過(guò)多、消化道出血有關(guān),需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵并增加紅肉、動(dòng)物肝臟攝入。
5、椎基底動(dòng)脈缺血:
頸椎退變或動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致后循環(huán)血流減少,常伴隨視物成雙、行走不穩(wěn)。頸動(dòng)脈超聲可評(píng)估斑塊情況,使用阿司匹林、阿托伐他汀等藥物改善腦灌注,嚴(yán)重狹窄需血管支架手術(shù)。
日常需保持規(guī)律三餐攝入復(fù)合碳水化合物如燕麥、全麥面包,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭工作,眩暈發(fā)作時(shí)立即扶靠固定物體防跌倒。持續(xù)超過(guò)24小時(shí)的眩暈或伴隨劇烈頭痛、言語(yǔ)障礙時(shí)需急診排除腦卒中風(fēng)險(xiǎn),高血壓患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血壓波動(dòng)情況。