抑郁發(fā)作持續(xù)時間因人而異,通常持續(xù)2周至數(shù)月不等,與個體差異、干預(yù)措施及病情嚴(yán)重程度密切相關(guān)。
1、輕度發(fā)作:
輕度抑郁發(fā)作可能持續(xù)2-4周,表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退,但社會功能基本正常。每日規(guī)律運(yùn)動如快走30分鐘、保持社交聯(lián)系可加速緩解。
2、中度持續(xù):
中度癥狀常持續(xù)4-8周,伴隨明顯睡眠障礙和食欲改變。認(rèn)知行為療法聯(lián)合光照治療能改善晝夜節(jié)律,攝入富含色氨酸的食物如香蕉、堅(jiān)果有助于情緒調(diào)節(jié)。
3、重度病程:
重度抑郁發(fā)作可持續(xù)3個月以上,可能出現(xiàn)自殺意念。需藥物干預(yù)如舍曲林、氟西汀、文拉法辛等抗抑郁藥,同時需心理醫(yī)生定期評估風(fēng)險。
4、復(fù)發(fā)因素:
未規(guī)范治療者易反復(fù)發(fā)作,每次發(fā)作時間可能延長。既往發(fā)作史、慢性壓力或甲狀腺功能異常等因素可延長恢復(fù)期,需排查潛在軀體疾病。
5、特殊類型:
季節(jié)性抑郁通常持續(xù)4-5個月,與光照減少相關(guān)。采用5-羥色胺再攝取抑制劑配合維生素D補(bǔ)充,冬季增加室內(nèi)光照強(qiáng)度可縮短病程。
抑郁發(fā)作期間需保證每日7-8小時睡眠,避免酒精攝入,每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動如游泳或騎行。若癥狀持續(xù)超過2個月未緩解,或出現(xiàn)體重驟減、幻覺等嚴(yán)重表現(xiàn),應(yīng)立即至精神科就診。建立穩(wěn)定的社會支持系統(tǒng),記錄情緒變化軌跡,有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。部分患者可能需要6-12個月逐步減藥,預(yù)防復(fù)發(fā)需堅(jiān)持鞏固期治療。