帶狀皰疹可通過(guò)抗病毒治療、鎮(zhèn)痛管理和局部護(hù)理等方式緩解癥狀并縮短病程。該疾病主要由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引發(fā),常見(jiàn)于免疫力下降人群。
抗病毒治療是核心干預(yù)手段,早期應(yīng)用阿昔洛韋、伐昔洛韋或泛昔洛韋等藥物能有效抑制病毒復(fù)制。這類(lèi)藥物需在皮疹出現(xiàn)72小時(shí)內(nèi)啟動(dòng),對(duì)減輕急性期疼痛和預(yù)防后遺神經(jīng)痛具有明確作用。
疼痛管理需根據(jù)嚴(yán)重程度分層處理。輕中度疼痛可使用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬等非甾體抗炎藥;頑固性神經(jīng)痛可能需要加巴噴丁、普瑞巴林等神經(jīng)病理性疼痛調(diào)節(jié)劑。嚴(yán)重病例可考慮神經(jīng)阻滯等介入治療。
局部護(hù)理能緩解皮膚癥狀并預(yù)防繼發(fā)感染。保持皮損清潔干燥,可使用爐甘石洗劑收斂水皰,繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏等外用抗生素。避免搔抓破損水皰,衣著宜選寬松棉質(zhì)材質(zhì)。
免疫調(diào)節(jié)對(duì)易復(fù)發(fā)人群尤為重要。保證充足睡眠、均衡營(yíng)養(yǎng)攝入,必要時(shí)可咨詢(xún)醫(yī)生評(píng)估接種重組帶狀皰疹疫苗的適應(yīng)性。糖尿病患者需嚴(yán)格控糖,腫瘤患者應(yīng)監(jiān)測(cè)免疫功能。
病程中如出現(xiàn)高熱、視力受影響或排尿困難等特殊表現(xiàn),提示可能累及三叉神經(jīng)、骶神經(jīng)等特殊部位,需立即就醫(yī)。老年患者及免疫缺陷者出現(xiàn)播散性皮疹時(shí),應(yīng)考慮住院靜脈抗病毒治療。