女性預(yù)防尿道括約肌松弛需從生活方式調(diào)整和盆底肌鍛煉入手。尿道括約肌松弛可能由妊娠分娩、年齡增長(zhǎng)、慢性腹壓增高、盆底肌損傷及激素水平下降等因素引起,主要表現(xiàn)為壓力性尿失禁、排尿控制力減弱等癥狀。
妊娠和分娩是導(dǎo)致盆底肌松弛的常見(jiàn)生理因素。陰道分娩可能直接損傷盆底肌肉和神經(jīng),多次妊娠會(huì)加重韌帶拉伸。建議產(chǎn)后盡早進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng),通過(guò)收縮肛門(mén)和陰道周?chē)∪鈦?lái)強(qiáng)化盆底肌群,每天3組每組10-15次收縮。
長(zhǎng)期慢性腹壓增高是重要誘因。慢性咳嗽、便秘或長(zhǎng)期負(fù)重會(huì)增加盆底壓力。保持呼吸道健康、增加膳食纖維攝入如燕麥、火龍果可減少腹壓,避免提舉超過(guò)5公斤的重物。
年齡相關(guān)退行性變化需針對(duì)性應(yīng)對(duì)。雌激素水平下降會(huì)影響尿道黏膜厚度和肌肉彈性。深蹲、臀橋等抗阻訓(xùn)練能增強(qiáng)骨盆區(qū)域肌肉力量,每周3次每次20分鐘的中等強(qiáng)度訓(xùn)練有助于維持肌張力。
病理性因素如盆腔手術(shù)史或神經(jīng)系統(tǒng)疾病需醫(yī)療干預(yù)。盆底肌電刺激治療可改善肌肉神經(jīng)控制,生物反饋療法能幫助建立正確的肌肉收縮模式。出現(xiàn)尿失禁癥狀時(shí)可考慮使用鹽酸米多君等α受體激動(dòng)劑類(lèi)藥物。
體重管理對(duì)減輕盆底負(fù)擔(dān)至關(guān)重要。BMI超過(guò)24會(huì)增加盆底肌負(fù)荷,建議通過(guò)游泳、快走等低沖擊運(yùn)動(dòng)控制體重。每日飲水量控制在1.5-2升,避免咖啡因和酒精刺激膀胱。