胃炎與胃癌的自我辨別需重點(diǎn)關(guān)注癥狀特征與病程變化。兩者雖均可表現(xiàn)為上腹不適，但存在以下關(guān)鍵差異：
##癥狀特征差異
1. 疼痛性質(zhì)
胃炎多表現(xiàn)為隱痛或鈍痛，進(jìn)食后可能緩解如胃潰瘍或加重如淺表性胃炎；胃癌疼痛常呈持續(xù)性且逐漸加重，與飲食無明顯關(guān)聯(lián)。
2. 伴隨癥狀
胃炎常見噯氣、反酸等消化功能紊亂表現(xiàn)；胃癌可能伴隨明顯消瘦半年內(nèi)體重下降超10%、嘔血或黑便等報(bào)警癥狀。
3. 病程演變
胃炎癥狀多反復(fù)發(fā)作但總體穩(wěn)定，對癥治療有效；胃癌癥狀呈進(jìn)行性發(fā)展，常規(guī)抑酸藥物效果不佳。
##體征與風(fēng)險(xiǎn)因素
1. 體格特征
胃癌晚期可能出現(xiàn)左上腹包塊、鎖骨上淋巴結(jié)腫大；胃炎通常無特異性體征。
2. 高危人群特征
年齡40歲以上、有胃癌家族史、長期幽門螺桿菌感染未治療者，出現(xiàn)新發(fā)消化不良癥狀時應(yīng)提高警惕。
##必要檢測手段
1. 初步篩查
糞便隱血試驗(yàn)陽性或血常規(guī)顯示貧血需進(jìn)一步檢查。
2. 確診依據(jù)
胃鏡檢查是金標(biāo)準(zhǔn)，胃炎可見黏膜充血水腫，胃癌則表現(xiàn)為潰瘍性病變或占位性病灶，最終需依賴病理活檢。
出現(xiàn)以下情況建議24小時內(nèi)就醫(yī)：嘔血/柏油樣便、無法解釋的體重驟降、持續(xù)性嘔吐或吞咽困難。日常監(jiān)測建議記錄癥狀發(fā)作頻率、誘因及緩解方式，為醫(yī)生提供診斷線索。
