精子成活率檢測主要通過精液分析完成，臨床常用方法包括計(jì)算機(jī)輔助精液分析、伊紅染色法和精子低滲腫脹試驗(yàn)。這些檢測手段可評(píng)估精子活力、形態(tài)及功能狀態(tài)，為男性生育力評(píng)估提供客觀依據(jù)。

計(jì)算機(jī)輔助精液分析采用圖像處理技術(shù)，能自動(dòng)識(shí)別精子運(yùn)動(dòng)軌跡并計(jì)算前向運(yùn)動(dòng)精子比例。該方法標(biāo)準(zhǔn)化程度高，可減少人工計(jì)數(shù)誤差，檢測時(shí)需禁欲2-7天后通過手淫方式采集完整精液樣本。

伊紅染色法通過染料排斥原理區(qū)分活精子與死精子。活精子細(xì)胞膜完整會(huì)排斥染料不著色，死精子細(xì)胞膜破損則被染成紅色。該方法操作簡便但需結(jié)合顯微鏡觀察，檢測前應(yīng)避免高溫環(huán)境、放射線接觸等干擾因素。

精子低滲腫脹試驗(yàn)通過觀察精子尾部在低滲溶液中的膨脹反應(yīng)評(píng)估膜功能完整性。正常活精子尾部會(huì)出現(xiàn)特征性彎曲或膨大，該方法對(duì)評(píng)估精子受精潛能具有補(bǔ)充價(jià)值。檢測前需停止吸煙飲酒，避免服用影響生精功能的藥物。

精液樣本采集需使用專用無菌容器，運(yùn)送過程保持37℃恒溫并在1小時(shí)內(nèi)送檢。異常結(jié)果建議間隔2-3周復(fù)查，持續(xù)異常需進(jìn)一步檢查性激素、生殖系統(tǒng)超聲或遺傳學(xué)檢測。嚴(yán)重少弱精癥患者可考慮精漿生化檢測或睪丸穿刺活檢。