白內(nèi)障患者并非必須更換人工晶體,是否手術(shù)需根據(jù)視力受損程度和日常生活需求綜合評估。人工晶體置換術(shù)是當(dāng)前主流治療方式,但部分輕度患者可通過調(diào)整用眼習(xí)慣延緩手術(shù)。
早期白內(nèi)障患者若視力在0.5以上且無眩光、視物模糊等癥狀,通常建議定期隨訪觀察。這類人群可通過增加環(huán)境照明亮度、佩戴防藍(lán)光眼鏡、避免長時(shí)間用眼等措施改善視覺質(zhì)量。臨床研究證實(shí),核性白內(nèi)障進(jìn)展速度每年約降低0.1的視力,皮質(zhì)性白內(nèi)障可能進(jìn)展更緩慢。
當(dāng)矯正視力低于0.3或出現(xiàn)明顯視功能障礙時(shí),人工晶體置換成為必要選擇。合并青光眼、糖尿病視網(wǎng)膜病變等眼部并發(fā)癥的患者,以及從事精密作業(yè)的群體往往需要更早干預(yù)。特殊情況下如外傷性白內(nèi)障合并角膜損傷,可能需聯(lián)合角膜移植手術(shù)。高度近視患者植入多焦點(diǎn)晶體時(shí),需額外評估視網(wǎng)膜健康狀況。
術(shù)后三個(gè)月內(nèi)應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染,避免揉眼和劇烈運(yùn)動。定期復(fù)查眼壓和眼底情況,補(bǔ)充葉黃素等視網(wǎng)膜營養(yǎng)素有助于視覺恢復(fù)。選擇防紫外線功能的變色鏡片,控制每日電子屏幕使用時(shí)間不超過4小時(shí)。合并糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下,高血壓患者保持血壓低于140/90mmHg。